Medicamento anti-hipertensor, também indicado na insuficiência cardíaca. Tratamento da hipertensão, em monoterapia ou em combinação com outros fármacos anti-hipertensores (por ex. diuréticos tiazídicos). Tratamento da insuficiência cardíaca em combinação com um diurético. Tratamento da hipertensão, em monoterapia ou em combinação com outros fármacos anti-hipertensores (por ex. d

Fosinopril

Q: Efeitos secundários?

Frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas - Infecção vírica - Infeções das vias respiratórias superiores - Faringite - Tonturas - Parestesia - Cefaleia - Alteração da visão - Angina de peito - Palpitações - Taquicardia - Hipotensão - Hipotensão ortostática - Tosse - Náuseas - Vómitos - Diarreia - Rash - Angioedema - Dermatite - Mialgia - Disfunção sexual - Dor no peito (não-cardíaca) - Fra

Esta informação destina-se apenas a fins educativos. Não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.

Fosinopril — Descrição, Posologia, Efeitos secundários | PillsCard

O fosinopril sofre hidrólise pelas esterases e converte-se em fosinoprilato, um inibidor específico e competitivo da ECA. O fosinopril contém um grupo fosfínico capaz de se ligarde modo específico ao local ativo da enzima de conversão da angiotensina, o que impede a conversão da angiotensina I em angiotensina II. A redução da angiotensina II conduz a uma diminuição da vasoconstrição e da secreção de aldosterona, o que pode produzir um ligeiro aumento do potássio sérico e uma perda de sódio e fluidos. A inibição da ECA também interfere com a degradação da bradiquinina, um potente vasodepressor, o que pode contribuir para o efeito anti-hipertensivo; o fosinopril tem ação terapêutica em doentes hipertensos com renina baixa. Nos doentes com insuficiência cardíaca, admite-se que os efeitos bené‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ficos do fosinopril resultam principalmente da supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona; a inibição da ECA produz a redução da pré-carga e da pós-carga. Na hipertensão, o fosinopril reduz a pressão arterial ao fim de uma hora da ingestão, com o efeito máximo entre duas e seis horas depois, mantendo-se durante 24 horas. A pressão arterial é reduzida tanto na posição erecta como de decúbito. Os efeitos ortostáticos e a taquicardia são raros, mas podem ocorrer nos doentes com depleção salina ou em hipovolemia. A redução da pressão pode ser progressiva, podendo ser necessário várias semanas para se obter o efeito terapêutico. O fosinopril e os diuréticos tiazídicos têm efeitos aditivos. Na insuficiência cardíaca, o fosinopril melhora os sintomas e a tolerância ao exercício, reduz a gravidade da insuficiência cardíaca e a frequência da hospitalização por insuficiência cardíaca. O efeito benéfico do fosinopril não requer o uso concomitante de digoxina. A redução da pressão sanguínea com doses alvo de fosinopril baixas (0,1 mg/kg), médias (0,3 mg/kg) e elevadas (0,6 mg/kg) uma vez por dia foi avaliada num estudo aleatorizado em dupla ocultação com 252 crianças e adolescentes com 6-16 anos de idade com hipertensão ou pressão sanguínea elevada-normal. No final das quatro semanas de tratamento a redução média do basal na pressão sanguínea sistólica de vale foi similar para as crianças com doses de fosinopril baixas, médias e elevadas. Não foi demonstrada uma relação dose resposta entre as três doses. A posologia adequada para crianças de qualquer idade não foi determinada.

⚠️ Avisos

Gravidez Gravidez: Fosinopril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura. Aleitamento Aleitamento: Fosinopril não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o médico poderá indicar outro tratamento. Insuf.‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ Hepática Insuf. Hepática: Ver IECAs. Insuf. Renal Insuf. Renal: Ver IECAs. Condução Condução: O tratamento com fosinopril requer uma vigilância clínica regular. Podem ocorrer diferentes reacções, como tonturas e fadiga principalmente no início do tratamento, quando se aumenta a posologia ou se altera a medicação, ou quando combinado com os efeitos do álcool. Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Fosinopril - se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta) é acrescido: - sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados). - Antes de se iniciar a terapêutica, é aconselhável avaliar a função renal do doente hipertenso. - Nos doentes com doença hepática pode ocorrer aumento das concentrações plasmáticas de fosinopril. Deverá ter-se atenção quanto ao desenvolvimento de icterícia ou aumento das enzimas hepáticas. - Em alguns doentes a tomar IECAs, incluindo o fosinopril, foi observado o aumento do potássio sérico. Os doentes em risco para este aumento incluem os que têm insuficiência renal, diabetes mellitus e os que estejam a tomar, concomitantemente, fármacos associados a aumentos no potássio sérico. - Deverá ter-se precaução com os doentes submetidos a cirurgia ou sob anestesia com fámacos que produzam hipotensão. - Os doentes com insuficiência cardíaca congestiva, com ou sem insuficiência renal, podem sentir uma baixa acentuada da pressão arterial. Nestes doentes a terapêutica com o fosinopril deve iniciar-se com controlo médico. Doente diabético: Especialmente durante o primeiro mês de tratamento com um IECA, deverão ser cuidadosamente monitorizados os níveis de glicémia no diabético previamente medicado com antidiabéticos orais ou insulina. Deve informar o médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Fosinopril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura. Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada: - um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes; - aliscireno O médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares. A utilização do medicamento em crianças e adolescentes não é recomendada. Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. - Os antiácidos, tais como hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e simeticone podem reduzir a absorção de Fosinopril, pelo que se recomenda um intervalo de 2 horas entre as tomas. - A administração concomitante de lítio e IECAs pode aumentar o risco de toxicidade pelo lítio. - A indometacina pode reduzir os efeitos dos IECAs. Outros anti-inflamatórios não esteróides, tal como o ácido acetilsalicílico, podem ter um efeito semelhante. Em idosos, com depleção de volume ou com compromisso da função renal, a administração concomitante de anti-inflamatórios não esteróides, incluindo inibidores seletivos da COX-2, com os inibidores da ECA, incluindo fosinopril, pode resultar na deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda. A função renal deve ser monitorizada periodicamente em doentes a tomar fosinopril e AINEs. - Os doentes a tomar diuréticos, principalmente naqueles em que a terapêutica com diuréticos foi instituída recentemente, podem ter uma redução brusca da pressão arterial após terem tomado Fosinopril. - Os diuréticos poupadores de potássio, tais como a espironolactona, o amiloride e o triamterene, e os suplementos de potássio podem aumentar o risco de hipocaliemia. - Suplementos de potássio ou substitutos de sal que contêm potássio, diuréticos (comprimidos de água, em particular os conhecidos como economizadores de potássio), outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu organismo (tal como a heparina e o cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol). - A administração concomitante de IECAs e antidiabéticos orais ou insulina, pode potenciar o efeito de diminuição da glucose sanguínea com risco de hipoglicemia. Este fenómeno poderá ocorrer com maior frequência durante as primeiras semanas de tratamento e em doentes com insuficiência renal. - O Fosinopril pode causar um resultado falso baixo dos níveis séricos de digoxina nos doseamentos com o método de absorção com o carvão. - Medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR). O médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno.

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