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N06AX16
Fonte
AIFA
A venlafaxina e o seu metabólito O-desmetilvenlafaxina, são inibidores potentes da recaptação neuronal da serotonina e da noradrenalina e inibidores fracos da recaptação da dopamina.
Pensa-se que a actividade antidepressiva da venlafaxina está relacionada com a potenciação da actividade neurotransmissora no sistema nervoso central.
A venlafaxina e a O-desmetilvenlafaxina não têm afinidade significativa para os receptores muscarínicos, histaminérgicos ou alfa l-adrenérgicos in vitro.
A actividade a nível destes receptores pode estar relacionada com a ocorrência de vários efeitos anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares observados com outros psicotrópicos.
Em modelos animais roedores, a venlafaxina demonstrou uma actividade que fazia prever acção antidepressiva, ansiolítica e propriedades de potenciação cognitiva.
⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
A venlafaxina só deve ser administrada a mulheres grávidas se os benefícios esperados superam qualquer risco possível.
Aleitamento
Aleitamento:
A venlafaxina e o seu metabólito activo O-desmetilvenlafaxina são excretados no leite materno. Assim, deve optar-se por continuar/descontinuar o aleitamento ou por continuar/descontinuar a terapêutica com Venlafaxina, tendo em consideração os benefícios do aleitamento materno para a criança e os benefícios da terapêutica com Venlafaxina para a mulher.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:
Metade da dose na IH moderada; evitar na grave.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:
Reduzir dose em 50% na IR moderada; evitar na IR grave.
Condução
Condução:
Qualquer psicofármaco pode perturbar o raciocínio, o pensamento ou as capacidades motoras. Assim, qualquer doente a receber tratamento com venlafaxina deve ser prevenido relativamente à sua capacidade de condução e de trabalho com máquinas perigosas.
Se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoamina-oxidase irreversíveis (IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson.
Tomar um IMAO irreversível com outros medicamentos, incluindo Venlafaxina, pode causar efeitos secundários graves ou mesmo que podem colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção de Venlafaxina antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO.
Se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Venlafaxina, podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome serotoninérgica.
Se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intra-ocular aumentada).
Se tem antecedentes de tensão arterial elevada.
Se tem antecedentes de problemas de coração.
Se tem antecedentes de sincopes (convulsões).
Se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
Se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias (antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia.
Se os seus níveis de colesterol aumentarem.
Se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou doença bipolar (sentimento de sobre-excitação ou euforia).
Se tem antecedentes de comportamento agressivo.
Se tem diabetes.
Venlafaxina pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca:
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos:
Venlafaxina não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Venlafaxina para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário.
Deverá informar o médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Venlafaxina neste grupo etário.
