A Duloxetina é um inibidor potente da serotonina e norepinefrina neuronal e um inibidor menos potente da recaptação da dopamina.
A Duloxetina não tem nenhuma afinidade significativa com dopaminérgicos, adrenérgicos, colinérgicos, histaminérgicos, opióides, glutamato, e os recetores GABA.
Acredita-se que as ações inibidoras da dor e antidepressivas da Duloxetina estarem relacionadas com a sua potenciação da atividade da serotoninérgica e noradrenérgica no SNC.
O mecanismo de ação da Duloxetina em IUE não foi determinada, mas pensa-se estar associada com a potenciação da atividade da serotonina e da norepinefrina na atividade da medula espinal, o que aumenta as forças de fechamento da uretra e, portanto, reduz a perda involuntária de urina.
⚠️ Avisos
Gravidez
Gravidez:
Só deve tomar Duloxetina depois de discutir com o médico os potenciais riscos e benefícios e para o bebé.
Aleitamento
Aleitamento:
Não se recomenda o uso de Duloxetina enquanto estiver a amamentar.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:
Iniciar terapêutica com doses mais baixas e aumentar gradualmente na IR ligeira a moderada. Não recomendado para Cl cr < 30 ml/minuto.
Condução
Condução:
Duloxetina pode fazê-lo sentir-se com sono ou tonto. Não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas antes de saber o efeito que Duloxetina tem em si.
É importante que o médico verificar o seu progresso em visitas regulares para permitir mudanças na sua dose e para ajudar a prevenir quaisquer efeitos indesejados.
É importante informar o médico se estiver grávida ou a tentar engravidar. O médico pode querer que se inscreva a um registro de gravidez para pacientes a tomar Duloxetina.
Vai precisar de ter a sua pressão arterial avaliada antes de iniciar a toma de Duloxetina e enquanto estiver a usá-la. Se notar qualquer alteração em sua pressão arterial recomendada, contacte o médico imediatamente. Se tiver dúvidas sobre isso, fale com o médico.
Não foi demostrado que a Duloxetina potencie os efeitos do álcool. Entretanto, o uso de álcool não é recomendado em doentes que estão a tomar Duloxetina. A Duloxetina pode causar agitação, estados irritadiços, ou provocar outros comportamentos anormais em alguns adolescentes e jovens adultos. Também pode levar algumas pessoas a ter pensamentos e tendências suicidas ou tornarem-se mais deprimidas.
Algumas pessoas podem ter problemas para dormir, ficar irritadas com facilidade, ter um grande aumento de energia, ou começar a agir imprudente. Se perceber algum destes efeitos indesejáveis, informe o médico imediatamente. Informe também o médico teve ou alguém da sua família tem transtorno bipolar (maníaco-depressiva) ou tentou cometer suicídio.
A Duloxetina pode causar graves problemas no fígado. Se tiver sintomas como urina escura, cansaço e fraqueza, fezes de cor clara, náuseas e vómitos, dor de estômago superior direito, ou olhos amarelecidos e pele, contacte o médico imediatamente.
Não de repente parar de tomar Duloxetina sem verificar primeiro com o médico. Se foi instruído a parar de tomar Duloxetina, pergunte ao médico como diminuir a dose lentamente. Isto irá diminuir possibilidade de ter sintomas de abstinência, tais como tonturas, náuseas, dores de cabeça, vómitos, aumento da sudorese, irritabilidade, pesadelos ou sensação de formigueiro.
Não tome Duloxetina se tiver tomado uma monoaminoxidase (MAO) (por exemplo, isocarboxazide, fenelzina, selegilina, ou tranilcipromina) nos últimos 2 semanas. Não inicie a toma de um inibidor da MAO nos 5 dias seguintes a parar a Duloxetina.
Se fizer isso, pode desenvolver confusão, agitação, inquietação, trasntornos do estômago ou intestinais, súbita elevação da temperatura corporal, pressão arterial extremamente alta ou convulsões graves.
Certifique-se de que o médico sabe de todos os outros medicamentos que está a usar.
A Duloxetina pode causar doenças graves, chamadas síndrome de reações da serotonina ou síndrome neuroléptica maligna (NMS), quando tomada com determinados medicamentos, como a linezolida, lítio, triptofano, erva de São João, ou alguns medicamentos para a dor (por exemplo, tramadol, sumatriptano, zolmitriptano, ou rizatriptano). Fale com o médico antes de tomar outros medicamentos.
Reações cutâneas graves podem ocorrer durante o tratamento com Duloxetina, incluindo eritema multiforme e síndrome de Stevens- Johnson (SJS).
Suspenda o uso de Duloxetina e fale com o médico imediatamente se tem bolhas, descamação ou enrugamento e lesões vermelhas na pele; acne grave ou erupção cutânea; feridas ou úlceras na pele, ou febre ou arrepios, enquanto estiver a usar Duloxetina.
A Duloxetina pode afetar os níveis de açúcar no sangue. Se é diabético e notar uma mudança nos resultados de seus testes de sangue ou urina de açúcar, consulte o médico.
A Duloxetina pode levar algumas pessoas a se tornar sonolento ou ter visão turva. Certifique-se que sabe como reagir aos efeitos da Duloxetina antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que possa ser perigosas se não estiver alerta ou capaz de ver claramente.
Também pode sentir tonturas ao levantar-se subitamente de uma posição deitada ou sentada, devendo fazê-lo lentamente. Se estes sintomas o incomodam ou impedem de executar as suas atividades diárias, informe o médico de imediato.
Duloxetina pode aumentar o risco de problemas de hemorragias. Informe o médico estiver a tomar outros medicamentos que diluem o sangue, como a aspirina, os agentes anti-inflamatórios não-esteróides também chamados de AINEs (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno).
A hiponatremia (baixa de sódio no sangue) pode ocorrer com Duloxetina.
Pare de usar o medicamento e consulte o médico imediatamente se sente confusão, dificuldade de concentração, dores de cabeça, problemas de memória, fraqueza e instabilidade.