Фармакотерапевтическая группа: пищеварительные ферментные средства, включая ферменты, полиферментные препараты (липаза, протеаза и др.)
Код АТХ: A09AA02
Механизм действия
Креон содержит панкреатин свиного происхождения в форме гастрорезистентных (кислотоустойчивых) минимикросфер в желатиновых капсулах.
Капсулы быстро растворяются в желудке и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такая мультиединичная система доставки обеспечивает тщательное перемешивание с химусом, эвакуацию из желудка вместе с химусом и, после высвобождения, эффективное проникновение ферментов в кишечное содержимое.
По достижении минимикросферами тонкой кишки кишечнорастворимая оболочка быстро растворяется (при pH > 5,5) и высвобождает ферменты с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, обеспечивая переваривание жиров, крахмала и белков. Продукты панкреатического переваривания затем всасываются непосредственно либо после дальнейшего гидролиза кишечными ферментами.
Клиническая эффективность
В общей сложности было проведено 30 исследований у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) по оценке эффективности препарата Креон (10 000 или 25 000 ЕД Евр.Ф. липазы). Десять из них представляли собой плацебо-контролируемые исследования у пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности заранее определённой основной целью являлась демонстрация превосходства препарата Креон над плацебо по основному показателю эффективности — коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).
Коэффициент всасывания жиров определяет процент жира, усваиваемого организмом, при оценке поступления жира и его выведения с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях при ЭНПЖ среднее значение КВЖ (%) было выше при терапии препаратом Креон (83,0 %) по сравнению с плацебо (62,6 %). Во всех исследованиях, независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения препаратом Креон было сопоставимо со средними значениями КВЖ для препарата Креон в плацебо-контролируемых исследованиях.
Терапия препаратом Креон уменьшает выраженность симптомов экзокринной недостаточности поджелудочной железы, включая консистенцию стула, боль в животе, метеоризм и частоту стула, независимо от основного заболевания.
Применение в педиатрии
Эффективность препарата Креон 10 000/25 000 при муковисцидозе была продемонстрирована у 288 пациентов детского возраста — от новорождённых до подростков. Во всех исследованиях средние значения КВЖ к концу терапии препаратом Креон превышали 80 %, сопоставимо во всех педиатрических возрастных группах.
Предупреждения
Фиброзирующая колонопатия
У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, отмечалось развитие стриктур толстой кишки и илеоцекальной области с последующей кишечной непроходимостью (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности при появлении необычных симптомов со стороны брюшной полости или изменении симптоматики необходимо медицинское обследование для исключения возможной фиброзирующей колонопатии, особенно если пациент получает более 10 000 ЕД липазы/кг/сут. Терапию панкреатином следует прекратить до полного разрешения симптомов.
Анафилактическая реакция
Сообщения об анафилактических реакциях при применении препаратов, содержащих панкреатические ферменты, поступали редко. Пациентов необходимо проинструктировать о незамедлительном прекращении лечения и обращении за неотложной медицинской помощью при возникновении такой реакции.
Соблюдайте осторожность у пациентов с аллергией на свиной белок для снижения риска нежелательных эффектов, обусловленных повышенной чувствительностью.
Раздражение слизистой оболочки полости рта
При разжёвывании капсул или их длительном удержании в полости рта возможны боль, раздражение (стоматит), кровоточивость или изъязвление слизистой оболочки полости рта. Полоскание полости рта и приём стакана воды могут способствовать ослаблению начальных признаков раздражения слизистой оболочки.
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной дозе, то есть практически «не содержит натрия».
Прослеживаемость
В целях улучшения прослеживаемости биологических лекарственных препаратов следует чётко указывать торговое наименование введённого препарата и номер серии.
Проверено медицинским редактором
Kseniia Ozarchuk, MPharm · April 2026
Otzyvy polzovatelei
Otzyvy otrazhaiut lichnyi opyt i ne iavliaiutsia meditsinskim sovetom.