Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Описание провереноКрылов Юрий Федорович(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)Опыт работы: более 35 лет
Парацетамол:ненаркотический
анальгетик, обладает обезболивающим, жаропонижающим действием. Механизм его
действия заключается в блокировании циклооксигеназы (ЦОГ) I и II
преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и
терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние
парацетамола наЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие
противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно
малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях, он не
изменяет водно-электролитный обмен и не повреждает слизистую оболочку
желудочно-кишечного тракта. Таким образом, парацетамол особенно подходит
пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (например, у
пациентов с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или пациентам пожилого
возраста) или пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные препараты,
когда ингибирование периферических простагландинов может быть нежелательным.Кофеин:является
обезболивающим адъювантом, который усиливает действие парацетамола. Клинические
исследования показали, что препараты, содержащие комбинацию
парацетамола-кофеина, обладают более сильным обезболивающим эффектом по
сравнению с препаратами, содержащими только парацетамол (р ≤0,05).
Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек,
оказывает спазмолитическое действие, расширяет бронхи, оказывает
общетонизирующее действие (повышает физическую и умственную работоспособность,
уменьшает утомляемость и сонливость).Фенилэфрин:сосудосуживающее,
альфа‑адреномиметическое средство, действие которого направлено на
стимуляцию постсинаптических альфа‑адренорецепторов, с умеренным
сосудосуживающим действием. Уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек
верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух носа, снижая чувство
заложенности и облегчая носовое дыхание.Хлорфенамин:блокатор
H1‑гистаминовых рецепторов. Действие хлорфенамина включает ингибирование
гистамина в гладкой мышечной ткани, уменьшение проницаемости капилляров и
вследствие этого вызывает уменьшение отека слизистых оболочек верхних отделов
дыхательных путей при аллергических реакциях, уменьшая выделения и снижая
чувство заложенности носа, слезотечение, чихание.Комбинация
компонентов препарата обеспечивает лучшую переносимость симптомов недомогания и
лихорадки при острых респираторных и острых респираторных вирусных
заболеваниях.
ПарацетамолАбсорбция
высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного
тракта (ЖКТ). Обнаруживается в плазме крови через 5 мин
после приема натощак, время достижения максимальной концентрации ТСmax— 0,5–2 ч.
Сmax— 5–20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы незначительная, при приеме в терапевтических дозах —
около 15%. Приникает через гематоэнцефалический барьер. Одновременный прием с
пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать ТСmax.
Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи.Метаболизируется
в печени (90–95%), из которых 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой
кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% подвергается
гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые
конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При
недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы
гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвуют
изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и в меньшей степени изофермент CYP3A4.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3‑гидроксипарацетамола
и метоксилирование до 3‑метоксипарацетамола, которые впоследствии
конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает
глюкуронирование, у новорожденных (в т. ч.
недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты
парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой
фармакологической (в т. ч.
токсической) активностью.Выводится
почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов глюкуронида и сульфата.
В виде неизменного парацетамола выводится менее 5% принятой дозы. Период
полувыведения (T1/2) — 1–4 ч.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличиваетсяT1/2.КофеинБыстро
и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, время
достижения максимальной концентрации ТСmax— 5–90 мин
после приема натощак.У
взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного
метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений
элиминации у взрослых. Средний период полувыведения (T1/2) из плазмы
крови составляет около 5 ч,
в некоторых случаях — до 10 ч.
Связь кофеина с белками плазмы составляет 35%. Кофеин почти полностью
метаболизируется в печени путем окисления и деметилирования до различных
производных ксантина. Около 10% выводится почками в неизменном виде.ФенилэфринПосле
приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Метаболизируется при участии моноаминооксидазы (МАО) при первичном прохождении
через стенку кишечника и печени, поэтому при приеме внутрь биодоступность
низкая. Выводится почками, практически полностью в виде сульфатных конъюгатов.
Максимальная концентрация фенилэфрина в плазме достигается в течение 45 мин
— 2 ч, период полувыведения из плазмы крови (T1/2) — около
2–3 ч.ХлорфенаминМаксимальная
концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 ч после приема
препарата. Период полувыведения из плазмы (T1/2) — 16–19 ч.Обладает
низкой биодоступностью на уровне 25–50% вследствие выраженного эффекта
первичного прохождения. Связь с белками плазмы около 70%. Кажущийся объем
распределения препарата относительно высокий — около 3–7 л на килограмм
массы тела. Период полувыведения из плазмы (T1/2) у взрослых
пациентов составляет 15–36 ч. Выводится почками, преимущественно в виде
метаболитов — 70–83% и частично в неизменном виде.
Дневные таблетки:плоские, круглые таблетки светло-желтого цвета с фаской, с риской на одной
стороне таблетки и с эмблемой «MedLey»
на другой стороне таблетки. Допускается наличие «мраморности» и шероховатости
поверхности.Ночные таблетки:плоские, круглые таблетки светло-зеленого цвета с фаской, с риской на одной
стороне таблетки и с эмблемой «MedLey»
на другой стороне таблетки. Допускается незначительная «мраморность» и
шероховатость поверхности.
⚠️ Предупреждения
В
период лечения препаратом Колдфри следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных
и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств.Не
принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.Если
симптомы заболевания не проходят течение 3 дней или усиливаются,
рекомендуется обратиться к врачу.Пациенты
с патологией сердца и заболеваниями щитовидной железы не должны принимать
препарат Колдфри без консультации врача.Препарат
Колдфри содержит компоненты, способные вызывать аллергические реакции, в том
числе отсроченные.Специальных
мер предосторожности при утилизации неиспользованного препарата не
предусмотрено. Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок
годности — не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу. Поместите
лекарственный препарат в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры
помогут защитить окружающую среду.Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмамиПрепарат
Колдфри может вызывать сонливость. В период лечения препаратом Колдфри следует
воздержаться от управления транспортными средствами, работы с механизмами и
занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка: В
случае передозировки препаратом Колдфри следует немедленно обратиться к врачу.
Быстрое оказание медицинской помощи является критически важным, даже если Вы не
наблюдаете каких‑либо признаков или симптомов.Симптомы (обусловлены наличием парацетамола)При
передозировке парацетамола возможно развитие печеночной недостаточности,
которая может привести к необходимости трансплантации печени или смерти.Гепатотоксический
эффект у взрослых проявляется при приеме парацетамола свыше 10–15 г.При
наличии факторов, оказывающих влияние на токсичность парацетамола для печени (см. разделы
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»),
поражение печени может возникать после приема парацетамола в количестве
5 г и более.При
длительном приеме препарата с превышением рекомендованной дозы препарат может
оказывать нефротоксическое действие (почечная колика, неспецифическая
бактериурия, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).В
течение первых 24 ч после передозировки могут проявиться следующие
симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия,
судороги, метаболический ацидоз. Через 1–2 суток определяются поражения
печени (болезненность в области печени, повышение активности «печеночных
ферментов»), возможно развитие нарушения углеводного обмена и метаболического
ацидоза.В
тяжелых случаях передозировки в результате печеночной недостаточности может
развиться энцефалопатия (нарушение функции мозга), кровотечения, гипогликемия,
отек мозга, вплоть до летального исхода, необходимость трансплантации печени,
смерть.Также
возможно развитие острой печеночной недостаточности с острым тубулярным
некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области,
гематурия, протеинурия, при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.Отмечались
случаи сердечной аритмии, панкреатита.ЛечениеНемедленная
госпитализация. В случае подозрения на передозировку препаратом Колдфри
необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться за врачебной
помощью. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не соответствовать
тяжести передозировки или риску повреждения органов. Следует определить уровень
парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 ч после передозировки
(более ранние результаты могут быть недостоверны).Лабораторные
исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в
начале лечения и затем — каждые 24 ч.Симптоматическое лечение:в
течение 1 ч после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием
энтеросорбентов (активированный уголь и т. п.). При отсутствии рвоты до
поступления в стационар возможно применение метионина.Введение
донаторов SH‑групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина
наиболее эффективно в первые 8–9 ч после передозировки, ацетилцистеина — в
течение 8 ч, т. к. со временем эффективность антидота резко падает.
При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно.Необходимость
в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение
метионина и ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а
также временем, прошедшим после его приема.В
большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в
течение 1–2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка
печени.Лечение
пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема
парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического
центра или специализированного отделения заболеваний печени.КофеинСимптомы острой передозировкиАбдоминальная
боль; рвота; приливы крови к лицу; лихорадка; озноб; возбуждение; бессонница;
раздражительность; потеря аппетита; слабость; тремор; повышенный мышечный
тонус; состояние измененного сознания; бред; галлюцинации; повышение
артериального давления с последующей гипотензией, тахикардия; тахипноэ; повышение
диуреза; гипокалиемия; гипонатриемия; гипергликемия; метаболический ацидоз;
судороги; миоклония и рабдомиолиз; наджелудочковые и желудочковые аритмии.Симптомы хронической интоксикации кофеином («кофеинизм»)Раздражительность;
бессонница; беспокойство; эмоциональная лабильность; хроническая боль в животе.ХлорфенаминСимптомыУгнетение
ЦНС; гипертермия; антихолинергический синдром (мидриаз, приливы крови к лицу,
лихорадка, сухость во рту, задержка мочи, парез кишечника); тахикардия;
гипотензия; гипертензия; тошнота; рвота; возбуждение; дезориентация;
галлюцинации; психоз; судороги; аритмии. Редко у пациентов с ажитацией,
судорогами или у пациентов в коме развивается рабдомиолиз и почечная
недостаточность.ФенилэфринСимптомыТошнота;
рвота; раздражительность; возбуждение; бессонница; психоз; судороги; ощущение
сердцебиения; тахикардия; повышение артериального давления; рефлекторная
брадикардия.
👨⚕️
Проверено медицинским редактором
Dr. Ozarchuk, PharmD · April 2026
Source: РЛС РФ · rlsnet.ru
Reference images only. Packaging and labels vary by country and batch. Always consult the leaflet supplied with your product.