Adnamil

ПРИМЕНЕНИЕ ТАБЛЕТОК АЛЛОПУРИНОЛА СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ КОЖНОЙ СЫПИ ИЛИ ИНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, КОТОРЫЕ МОГУТ УКАЗЫВАТЬ НА АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ. В отдельных случаях за кожной сыпью могут следовать более тяжёлые реакции повышенной чувствительности: эксфолиативные, уртикарные и пурпурозные поражения, синдром Стивенса–Джонсона (многоформная экссудативная эритема), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром) и/или генерализованный васкулит, необратимая гепатотоксичность и, в редких случаях, летальный исход. У пациентов, получающих PURINETHOL® (меркаптопурин) или IMURAN® (азатиоприн), сопутствующее назначение аллопуринола в дозе 300–600 мг/сут требует снижения дозы меркаптопурина или азатиоприна примерно до одной трети или одной четверти от обычной дозы. Последующая коррекция доз меркаптопурина или азатиоприна должна проводиться с учётом терапевтического ответа и появления токсических эффектов. У ряда пациентов, принимавших аллопуринол, отмечались случаи обратимой клинической гепатотоксичности, а также бессимптомное повышение активности щелочной фосфатазы или трансаминаз сыворотки крови. При появлении у пациентов анорексии, потери массы тела или зуда в схему обследования необходимо включить оценку функции печени. У пациентов с предшествующими заболеваниями печени рекомендуется периодически проводить функциональные печёночные пробы в начальный период терапии. В связи с возможным развитием сонливости пациентов следует предупреждать о необходимости соблюдения осторожности при выполнении видов деятельности, требующих повышенного внимания. Частота реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу может возрастать у пациентов со сниженной функцией почек, одновременно получающих тиазидные диуретики; в подобных клинических ситуациях такие комбинации следует назначать с осторожностью при тщательном наблюдении за пациентом.