Ульблок®(Ulblok)инструкция по применению

Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.Печеночная недостаточностьВ специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты нежелательных реакций рабепразола натрия от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Ульблок®пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, такие пациенты должны обратиться к врачу перед началом терапии данным препаратом для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ) (например, изжоги). AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Ульблок®не требуется.Почечная недостаточностьПациентам с нарушениями функции почек коррекция  дозы препарата Ульблок®не требуется. Препарат Ульблок®следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.ГипомагниемияПри лечении ИПП на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными нежелательными реакциями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ИПП с препаратами, такими как дигоксин, или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны контролировать содержание магния до начала лечения ИПП и в период лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Ульблок®другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы гистаминовых  Н2-рецепторов или ИПП.Переломы костейСогласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ИПП может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно (год и более).Clostridioidum difficileТерапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridioidum difficile.Подострая кожная красная волчанка (ПККВ)Имеются сообщения о случаях ПККВ при терапии ИПП. Если поражения кожи появляются, особенно на участках кожи, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей, и сопровождаются артралгией, пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, медицинский работник должен принять решение о прекращении терапии рабепразолом. Возникновение ПККВ при предыдущей терапии ИПП может увеличить риск возникновения ПККВ при приеме других ИПП.Железистые полипы дна желудкаДлительное использование ИПП, включая рабепразол, по всей видимости, связано с повышенным риском возникновения железистых полипов дна желудка. Большинство железистых полипов дна желудка бессимптомны. Пациенты с крупными или изъязвленными полипами могут подвергаться риску желудочно-кишечных кровотечений или тонкокишечной непроходимости. Дозировка и продолжительность терапии ИПП для таких пациентов должны быть минимальными.Пациентам, принимающим препарат Ульблок®для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ (например, изжоги) без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях:применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более;появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте более 55 лет;случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений из ЖКТ, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым желудка, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и т.д. (в т.ч. нарушение функции печени и почек).Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.Пациенты не должны принимать одновременно с препаратом Ульблок®другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ИПП.При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки перед началом терапии препаратом Ульблок®, отпускаемым без рецепта.Пациенты должны сообщить врачу перед началом применения препарата Ульблок®без рецепта, если им назначено эндоскопическое исследование.Следует избегать прием препарата Ульблок®перед проведением мочевинного дыхательного теста.Одновременное применение рабепразола с метотрексатомСогласно литературным данным, одновременный прием ИПП с метотрексатом (прежде всего в высоких дозах) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить Т1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИППВспомогательные веществаПрепарат Ульблок®содержит сахарные сферы. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.Препарат Ульблок®содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПрепарат Ульблок®не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.