Aciclovir Noridem 250 mg Prášok na infúzny roztok

Osobitné upozornenia Tento liek nepredstavuje liečbu ani profylaxiu post-zoster bolesti. Súbežné užívanie iných nefrotoxických liekov zvyšuje riziko poruchy funkcie obličiek.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Pri podávaní acikloviru IV s inými nefrotoxickými liekmi je potrebná opatrnosť. Pri nástupe bolesti obličiek sa musí zvážiť porucha funkcie obličiek a prerušenie liečby. Opatrenia pri používaní Stav hydratácie pacienta Musí sa zabezpečiť dostatočný príjem tekutín najmä u pacientov s rizikom dehydratácie, najmä u starších pacientov, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú aciklovir intravenózne alebo vysoké dávky perorálneho acikloviru. Pacienti s poruchou funkcie obličiek a starší pacienti Aciklovir sa vylučuje obličkami, preto sa musí dávka upraviť podľa klírens kreatinínu (pozri časť 4.2 ). U starších pacientov existuje pravdepodobnosť zníženej funkcie obličiek, a preto sa u tejto skupiny pacientov musí zvážiť potreba zníženia dávky. Neurologické poruchy (pozri časť 4.8 ) sa pravdepodobne vyskytujú častejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek a u starších pacientov s potenciálne zníženou funkciou obličiek. Starších pacientov a/alebo pacientov s poruchou funkcie je potrebné dôkladne monitorovať na prítomnosť týchto nežiaducich neurologických účinkov, ktoré sú zvyčajne po prerušení liečby reverzibilné (pozri časť 4.8 ). Opatrenia súvisiace s intravenóznym podávaním Intravenózne dávky sa musia podávať ako infúzia trvajúca po dobu minimálne jednej hodiny, aby sa zabránilo vyzrážaniu acikloviru v obličkách; treba sa vyhnúť rýchlym alebo bolusovým injekciám. Pri podávaní prostredníctvom infúzneho vaku sa musí rekonštituovaný roztok acikloviru zriediť, pričom treba dávať pozor, aby sa neprekročila maximálna koncentrácia acikloviru 5 mg/ml na vak (pozri časti 4.8 a 6.6). Pacientom, ktorí dostávajú aciklovir vo vysokých dávkach vo forme intravenóznej infúzie (napríklad na liečbu herpetickej encefalitídy), je potrebné venovať osobitnú pozornosť funkcii obličiek, najmä ak sú pacienti dehydratovaní alebo majú poškodenú funkciu obličiek. Rekonštituovaný roztok acikloviru na intravenóznu infúziu má približné pH 11,0 a nesmie sa podávať perorálne. Pri injekčnom podávaní acikloviru boli hlásené prípady chýb v riedení. Pri podávaní acikloviru prostredníctvom infúzneho vaku je dôležité prísne dodržiavať postupy na rekonštitúciu a riedenie (pozri časť 6.6). Predĺžená liečba Predĺžená liečba alebo opakované podávanie acikloviru u pacientov s ťažkou imunosupresiou môže viesť k selekcii vírusových kmeňov so zníženou citlivosťou na aciklovir, čo môže viesť k nedostatočnej odpovedi na pokračujúcu liečbu aciklovirom (pozri časť 5.1 ). Pomocná látka so známym účinkom 250 mg injekčná liekovka Tento liek obsahuje 26,1 mg sodíka v injekčnej liekovke, čo zodpovedá 1,3 % WHO odporúčaného maximálneho denného príjmu 2 g sodíka pre dospelého. 500 mg injekčná liekovka Tento liek obsahuje 52,2 mg sodíka v injekčnej liekovke, čo zodpovedá 2,6 % WHO odporúčaného maximálneho denného príjmu 2 g sodíka pre dospelého.