Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
J01AA02
Zdroj
DPD · 02495538
Farmakoterapeutická skupina: antibiotiká na systémové použitie, tetracyklíny
ATC kód: J01AA02
Doxycyklín je širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum tetracyklínového radu (pri vyšších dávkach pôsobí baktericídne). V mikroorganizmoch tlmí syntézu proteínov blokádou väzby tRNA na mRNA.
Jeho antibiotický účinok je vyšší ako pri tetracyklíne, a to predovšetkým kvôli vyššej penetrácii doxycyklínu do mikroorganizmov. Doxycyklín pôsobí na celý rad grampozitívnych baktérií, najmä koky (
St. aureus
,
Str. pneumoniae
,
Str. pyogenes
,
Str. agalactiae
,
Diplococcus pneumoniae
, enterokoky) v nižších MIC ako iné ATB. Je účinný i na gramnegatívne baktérie (
E.coli
,
N. gonorrhoeae
,
H. influenzae
, salmonely, šigely, aerobakter, klebsiely, vibriá). Menej citlivé sú niektoré kmene protea a pseudomonas. Do spektra účinnosti patria takisto riketsie,
Treponema pallidum
,
Mycoplasma pneumoniae
,
Listeria monocytogenes
,
Actinomyces israelii
,
Arachnia propionica
,
Trichomonas vaginalis
a
Toxoplasma gondii
. Účinný je tiež pri infekciách vyvolaných brucelami, franciselami, bordetelami, yersíniami, leptospirami, boréliami, bartonellami, bakteroidmi, chlamýdiami a anaeróbnymi baktériami z rodu
Clostridium
. Pôsobí tiež na protozoá:
Entamoeba histolytica, Plasmodium falciparum
.
⚠️ Upozornenia
Zvýšená opatrnosť je potrebná pri týchto stavoch:
súbežná liečba antikoagulanciami, beta-laktámovými ATB,
porucha funkcie pečene (môže predĺžiť metabolizáciu a tým aj elimináciu doxycyklínu).
V priebehu užívania lieku sa treba vyhnúť požívaniu alkoholu a nevystavovať sa priamemu slnečnému žiareniu ani ultrafialovému svetlu (riziko fotosenzitivity).
Pri predĺženej liečbe je nutné kontrolovať krvný obraz, funkciu pečene a obličiek a sledovať protrombínový čas.
Niektorí pacienti so spirochétovými infekciami môžu krátko po začatí liečby doxycyklínom zaznamenať Jarischovu-Herxheimerovu reakciu. Pacientov je potrebné uistiť, že obyčajne ide o spontánne miznúci následok antibiotickej liečby spirochétových infekcií.
Pediatrická populácia
Použitie liekov zo skupiny tetracyklínov počas vývoja zubov (druhá polovica tehotenstva, deti do 8 rokov) môže spôsobiť trvalé zafarbenie zubov (do žltošedohnedej farby). Táto nežiaduca reakcia sa vyskytuje častejšie počas dlhodobého užívania týchto liekov, ale pozorovala sa aj po opakovanom krátkodobom podávaní. Hlásená bola aj hypoplázia skloviny. Použitie doxycyklínu u pediatrických pacientov mladších ako 8 rokov je možné len ak potenciálny prínos liečby preváži riziko, v prípade závažných alebo život ohrozujúcich ochorení (napr. horúčka Skalistých hôr), a len keď k dispozícii nie je iná adekvátna alternatívna liečba.
Napriek tomu, že riziko trvalého zafarbenia zubov, u detí vo veku od 8 do menej ako 12 rokov, je zriedkavé, použitie doxycyklínu je odôvodnené len v situáciách, ak iné lieky nie sú dostupné, nebudú pravdepodobne účinné, alebo sú kontraindikované.