Calcium Resonium 300 g Prášok na perorálnu/rektálnu suspenziu

Väzba na iné perorálne podávané lieky: Calcium Resonium sa môže viazať na perorálne podávané lieky, čo môže viesť k zníženiu ich gastrointestinálnej absorpcie a účinnosti.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Vyhnite sa súbežnému podaniu Calcium Resonium s inými perorálne podávanými liekmi. Podávajte Calcium Resonium najmenej 3 hodiny pred alebo 3 hodiny po iných perorálnych liekoch. U pacientov s gastroparézou sa má zvážiť 6-hodinový odstup (pozri časť 4.2 a časť 4.5). Žalúdočno-črevná stenóza a ischémia: u pacientov liečených polystyrénsulfónátom samotným alebo v kombinácii so sorbitolom boli hlásené prípady žalúdočno-črevnej stenózy, črevnej ischémie a jej komplikácií (nekróza a perforácia), z ktorých niektoré boli fatálne. Súbežné podávanie sorbitolu a polystyrénsulfónátu sa neodporúča. Pozri časť 4.5 . Pacienti majú byť poučení, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc v prípade, že sa u nich nanovo rozvinie závažná bolesť brucha, nauzea a vracanie, distenzia žalúdka a rektálne krvácanie. Lézie, pozorované pri žalúdočno-črevnom poškodení vyvolanom polystyrénsulfónátom, sa môžu prekrývať s léziami pozorovanými pri zápalovom ochorení čriev, ischemickej kolitíde, infekčnej kolitíde a mikroskopickej kolitíde. Vzhľadom na riziko závažných gastrointestinálnych porúch (ako je obštrukcia čriev, ischémia, nekróza alebo perforácia) sa použitie polystyrénsulfónátu neodporúča u pacientov s narušenou gastrointestinálnou motilitou (vrátane stavu bezprostredne po chirurgickom výkone alebo vyvolaného liekom). Hypokaliémia: vzhľadom na možnosť závažnej deplécie draslíka je počas liečby nevyhnutná klinická a biochemická kontrola, najmä u pacientov liečených digoxínom. Podávanie lieku treba prerušiť, keď hladina draslíka v krvnom sére klesne pod 5 mmol/l (pozri časť 4.5 ). Poruchy elektrolytov: všetky živicové katiónové iónomeniče nie sú úplne selektívne pre draslík a môže sa objaviť aj hypomagneziémia a hyperkalciémia. Preto je potrebné sledovať možné poruchy elektrolytov. Pri vzniku obstipácie je potrebné liečbu prerušiť až do úpravy črevnej motility. Laxatíva obsahujúce horčík sa nemajú používať (pozri časť 4.5 ). Pri prijímaní živice je dôležitá poloha pacienta, aby sa predišlo aspirácii, ktorá môže viesť k bronchopulmonálnym komplikáciám. Pediatrická populácia U novorodencov sa Calcium Resonium nemá podávať perorálne. U detí aj novorodencov je potrebná zvýšená opatrnosť pri rektálnom podávaní, keďže vysoké dávky alebo nedostatočné rozpustenie živice môžu spôsobiť upchatie. Kvôli riziku hemorágie alebo črevných nekróz je potrebná špeciálna pozornosť u predčasne narodených detí alebo detí s nízkou telesnou hmotnosťou. Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v 1 g, t. j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.