Farmakoterapeutická skupina: Náhrady krvi a perfúzne roztoky, roztoky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov, ATC kód: B05BB02
Farmakodynamické účinky
Benelyte je elektrolytový roztok určený pre pediatrických pacientov, ktorého katiónové zloženie bolo prispôsobené ich plazmatickej koncentrácii a používa sa na úpravu tekutín a elektrolytov.
Zloženie roztoku bolo prispôsobené typickým metabolickým zmenám objavujúcim sa u detí počas chirurgických operácií a anestézie. Doplnenie elektrolytov, obnovuje alebo udržiava normálny
osmotický stav v extracelulárnom a intracelulárnom priestore. Okrem toho, roztok obsahuje 10 mg/ml sacharidov vo forme glukózy.
Acetát oxiduje a má slabo zásaditý účinok. Podávanie Benelyte spočiatku vedie k doplneniu
intersticiálneho (medzitkanivového) priestoru, čo zodpovedá približne dvom tretinám extracelulárneho priestoru.
Približne len jedna tretina nahradeného objemu zostáva v intravaskulárnom priestore. Preto má roztok len krátkodobý hemodynamický účinok.
⚠️ Upozornenia
Sledovanie stavu elektrolytov a tekutín ako aj acidobázickej rovnováhy je nevyhnutné.
Zvlášť dôkladné zhodnotenie pomeru prínosu a rizika je vyžadované vtedy, ak je tento liek podávaný pacientom s preexistujúcou hyperglykémiou a metabolickou alkalózou, pretože podanie tohto lieku môže zhoršiť zdravotný stav. Ak je to možné, v tomto prípade je výhodnejšie použiť infúzny roztok s podobným zložením elektrolytov, ale bez glukózy a/alebo acetátu. Navyše, pre túto skupinu
pacientov je potrebné podrobné monitorovanie, najmä hladiny cukru v krvi a acidobázickú rovnováhu ako aj elektrolytovú rovnováhu, aby sa čo najskôr zistilo prípadné riziko.
Mimoriadnu pozornosť treba špeciálne venovať novorodencom a dojčatám, pretože riziko vzniku laktátovej acidózy sa nedá vylúčiť, ak je acetát zložkou lieku. Tieto veľmi zriedkavé poruchy
metabolizmu acetátu sa môžu objaviť už pri prvom podaní tohto lieku.
Pediatrickým pacientom s vrodenou intoleranciou laktózy sa má Benelyte podávať len po dôkladnom zhodnotení pomeru prínosu a rizika.
Kontrola hladiny glukózy v krvi je požadovaná pri pooperačných, posttraumatických a pri iných poruchách glukózovej tolerancie (hyperglykémia).
Opatrnosť sa vyžaduje v prípade hypernatriémie, hyperkaliémie a hyperchlorémie.
Ak sa to považuje za nevyhnutné, Benelyte sa má podávať pacientom s ťažkou poruchou funkcie obličiek len s osobitnou opatrnosťou.
U pacientov so zníženou funkciou obličiek môže podávanie Benelytu spôsobiť retenciu sodíka a/alebo draslíka alebo horčíka.
Boli opísané prípady smrteľných reakcií s precipitátmi vápnika a ceftriaxónu v pľúcach a obličkách
u nedonosených a donosených novorodencov mladších ako 1 mesiac. U pacientov v akomkoľvek veku sa ceftriaxón nesmie miešať alebo podávať súbežne so žiadnymi intravenóznymi roztokmi
obsahujúcimi vápnik, a to ani cez rôzne infúzne linky ani použitím rôznych miest infúzie. U pacientov starších ako 28 dní sa však ceftriaxón a roztoky obsahujúce vápnik môžu podávať postupne, jeden
po druhom, pokiaľ sa infúzne linky zavedú na rôzne miesta alebo ak sa infúzne linky medzi jednotlivými infúziami vymenia alebo dôkladne prepláchnu fyziologickým roztokom, aby sa predišlo
precipitácii. V prípade hypovolémie sa treba vyhnúť po sebe idúcim infúziám ceftriaxónu a prípravkov obsahujúcich vápnik.