⚠️ Upozornenia
V prípade, že sa infúzia podáva v čase kratšom ako 24 hodín, má sa infúzna rýchlosť počas prvej hodiny podávania postupne zvyšovať a počas poslednej hodiny podávania postupne znižovať, aby sa zabránilo náhlej zmene glykémie.
U pacientov s renálnou, hepatálnou alebo adrenálnou insuficienciou alebo so zlyhaním srdca alebo pľúc sa musí stanoviť individuálne dávkovanie.
Počas parenterálnej liečby musí byť pravidelne monitorovaná glukóza v krvi, hladina elektrolytov v sére, acidobázická rovnováha, rovnováha tekutín a krvný obraz. Ak sa hladina glukózy v krvi výrazne zvýši, infúzia sa musí zastaviť a ak je to potrebné, vzostup hladiny cukru v krvi sa musí liečiť.
Pravidelné klinické a laboratórne kontroly sú vyžadované častejšie ako zvyčajne u pacientov s
- poruchou metabolizmu aminokyselín,
- insuficienciou pečene (vzhľadom na riziko neurologických porúch vyskytujúcich sa prvý raz alebo zhoršenie už existujúcich neurologických porúch spojených s hyperamonémiou),
- insuficienciou obličiek, zvlášť v prípadoch už existujúcej hyperkaliémie a tiež ak sú prítomné rizikové faktory pre vznik alebo zhoršenie metabolickej acidózy a hyperazotémie, ako výsledok nízkeho renálneho klírensu,
- diabetes mellitus (glykémia, glykozúria, ketonúria, dávkovanie inzulínu),
- existujúcou laktátovou acidózou a zvýšenou osmolaritou séra.
Pri dlhodobom podávaní (niekoľko týždňov) sa musí starostlivo sledovať krvný obraz a hodnoty koagulačných faktorov.
Pediatrická populácia
Dávkovanie sa musí prispôsobiť veku, nutričnému stavu a základnému ochoreniu a ak je to potrebné, majú sa podávať ďalšie orálne alebo parenterálne prípravky na doplnenie bielkovín.
Pri podávaní pediatrickým pacientom starším ako 2 roky, je dôležité, aby sa použil taký objem balenia, ktorý pokryje dennú požiadavku v
jednom
balení.
Podstatné je, aby liečba bola doplnená prípravkami, ktoré dodávajú energiu, vitamíny a stopové prvky. Má sa použiť pediatrická formulácia týchto prípravkov.
PillsCard reference image