L�EVO pediyatrik hastalarda ve 18 ya��n alt�ndaki �ocuklarda, hamile kad�nlarda ve emziren annelerde g�venilirli�i ve etkinli�i kan�tlanmam��t�r.
�mmat�r s��anlarda ve k�peklerde L�EVO�nun oral ve intraven�z uygulamalar� osteokondrozis insidans�n� artt�rm��t�r. Di�er fluorokinolonlar da y�k ta��yan eklemlerde benzer erozyonlar ve de�i�ik immat�r hayvan t�rlerinde artropatinin di�er i�aretlerini olu�turmu�lard�r. L�EVO�yu da i�eren kinolon alan hastalarda konv�lziyonlar ve toksik psikoz bildirilmi�tir. Kinolonlar intrakaniyal bas�n� art���na ve SSS stim�lasyonuna (tremor, huzursuzluk, anksiyete, konf�zyon, hal�sinasyon, paranoya, depresyon, kabus g�rme, uykusuzluk ve nadiren de intihar d���nce ve giri�imleri gibi) neden olabilirler.
Di�er kinolonlarla da oldu�u gibi L�EVO da SSS hastal��� oldu�u bilinen ki�ilerde dikkatli kullan�lmal�d�r.
L�EVO ile di�er kinolonlarla oldu�u gibi ciddi ve bazen fatal hipersensitivite ve/veya anaf�laktik reaksiyonlar bildirilmi�tir. Deri d�k�nt�s� veya hipersensitivitenin herhangi bir belirtisi ortaya ��kt���nda L�EVO kullan�m� derhal sonland�r�lmal�d�r.
L�EVO�yu da i�eren hemen hemen t�m antibakteriyel ajanlarla ps�domembran�z enterokolit bildirilmi�tir. Antibakteriyel ajanlarla yap�lan tedavi normal kolon floras�n� de�i�tirmekte clostridia�n�n a��r� �o�almas�na neden olmaktad�r. Yap�lan �al��malar, Closiridium diff�cile taraf�ndan �retilen toksinin antibiyotikle ili�kili kolitin primer nedeni oldu�unu g�stermi�tir. Hafif vakalarda ilac�n kesilmesi yeterli olurken orta derecede ve ciddi vakalarda s�v�, elektrolit, protein deste�i ve Clostridium difficile�yz etkili bir antibakteriyel ajan verilmesi gerekebilir. L�EVO�yu da i�eren kinolon tedavisi alan hastalarda cerrahi tedaviyi gerektirebilecek veya uzam�� mal�liyete neden olabildi�i bildirilmi�tir. Pazarlama sonras� izleme �al��malar�nda riskin �zellikle ya�l� ve e�zamanl� kortikosteroid kullanan hastalarda artt��� bildirilmi�tir. Tendon r�pt�r� L�EVO i�eren kinolonlarla tedavi esnas�nda veya sonras�nda geli�ebilir. E�er hastan�n tendonunda a�r�, inflamasyon veya r�pt�r geli�irse L�EVO tedavisi sonland�r�lmal�d�r.
Genel:
L�EVO di�er kinolonlara g�re daha ��z�nebilir oldu�u halde idrardaki yo�unla�may� engellemek i�in hastalar yeterince hidrate edilmelidir.
B�brek yetmezli�i durumunda L�EVO dikkatle uygulanmal�d�r. Kreatinin klerensi <50 mL/dak. Olan hastalarda doz ayarlamas� gerekmektedir.(Bkz. DOZAJ ve UYGULAMA) Bu s�n�fa ait ila� kullanan hastalarda direkt g�ne� ���nlar�na maruz kalmalar� durumunda �l�ml�dan ciddiye kadar fototoksisite reaksiyonlar� g�zlenmi�tir. G�ne� ���nlar�na a��r� maruz kalmaktan ka��n�lmal�d�r. Bununla birlikte L�EVO ile yap�lan klinik �al��malarda fototoksisite hastalar�n %0.Tinden daha az�nda g�zlenmi�tir. E�er fototoksisite ortaya ��karsa ila� kesilmelidir. Di�er kinolonlarla da oldu�u gibi L�EVO SSS hastal��� olan ki�ilerde dikkatle kullan�lmal�d�r. Risk fakt�rlerinin varl��� durumunda konv�lziyon e�i�ini d���rebilir.
Di�er kinolonlarla da oldu�u gibi diyabetik hastalarda �zellikle e�zamanl� oral hipoglisemik ajan veya ins�lin tedavisi alanlarda kan glikoz d�zeylerinde bozulmalar-semptomatik hiper veya hipoglisemi g�zlenmi�tir. E�er L�EVO tedavisi alan bir hastada hipoglisemi ortaya ��karsa L�EVO derhal kesilmelidir.
L�EVO uzun QT sendromu / Torsades de Pointes�e neden olabilir. Bu nedenle tan�s� konmu� veya ��pheli konjenital uzam�� QT sendromu veya Torsades de Pointes hastalar�nda kullan�lmamal�d�r. Her g��l� antimikrobiyal ila�ta oldu�u gibi organ sistem (renal, hepatik ve hemapoetik) fonksiyonlar�n�n periyodik de�erlendirmesi �nerilmektedir.
