Aspirin

16 ya� ve �st� ad�lesanlar ile eri�kinlerde, so�uk alg�nl��� ve nezle ile ili�kili a�r� ve ate� durumunda endikedir. 4.2.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Pozoloji ve uygulama �ekli Pozoloji: 16 ya� ve �st� ad�lesan ve eri�kinlerde: 4-8 saat ara ile tekrarlanan, tek doz 1-2 efervesan tablet (400 ila 800 mg asetilsalisilik asit ve 240-480 mg askorbik aside e�de�er) �eklinde kullan�lmal�d�r. G�nl�k maksimum doz olan 3-6 efervesan tablet (1200-2400 mg asetilsalisilik asit ve 7201440 mg askorbik aside e�de�er) a��lmamal�d�r. Uygulama s�kl��� ve s�resi: Doktora veya di� hekimine dan���lmadan 4 g�nden daha uzun s�re kullan�lmamal�d�r. Uygulama �ekli: Oral kullan�m i�indir. Efervesan tabletler bir bardak suda eritilir ve i�ilir. A� karn�na kullan�lmamal�d�r. �zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler: B�brek/Karaci�er yetmezli�i: �iddetli karaci�er veya b�brek yetmezli�i olan hastalarda ASP�R�N PLUS C kontrendikedir. Karaci�er veya b�brek fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r. Pediatrik pop�lasyon: 4.4. �zel kullan�m uyar�lar� ve �nlemleri �b�l�m�ne bak�n�z. Geriyatrik pop�lasyon: Geriyatrik pop�lasyon i�in g�venlilik ve etkilili�ine ili�kin bilgi bulunmamaktad�r. �zel bir doz �nerisi verilmemi�tir. 4.3. Kontrendikasyonlar ASP�R�N PLUS C, a�a��da belirtilen durumlarda kullan�lmamal�d�r: - Asetilsalisilik aside, di�er salisilatlara veya ilac�n herhangi bir bile�enine kar�� a��r� duyarl�l�k - Salisilatlar�n  veya  benzer etkiye  sahip maddelerin, �zellikle de  non-steroid antiinflamatuvar ila�lar�n kullan�m�yla tetiklenen ast�m �yk�s� varl���nda - Akut gastrointestinal �lser - Kanama diyatezi - �iddetli b�brek yetmezli�i - �iddetli karaci�er yetmezli�i - �iddetli kalp yetmezli�i - 15 mg/hafta veya daha y�ksek dozda metotreksat ile kombine kullan�m - Gebeli�in son trimesterinde 4.4   �zel kullan�m uyar�lar� ve �nlemleri Asetilsalisilik asit a�a��daki durumlarda �zel bir dikkat g�sterilerek kullan�lmal�d�r: � Analjeziklere/anti-inflamatuvar ajanlara/anti-romatiklere kar�� a��r� duyarl�l�k durumunda ve di�er alerjilerin varl���nda, � Kronik ve tekrarlayan �lser hastal��� da dahil olmak �zere gastrointestinal �lser �yk�s� ya da gastrointestinal kanama �yk�s� varl���nda, � Antikoag�lanlarla e�zamanl� tedavi s�z konusu oldu�unda (di�er t�bbi �r�nlerle etkile�imler ve di�er etkile�im t�rleri k�sm�na bak�n�z), � Asetilsalisilik asit b�brek fonksiyon bozuklu�u ve akut b�brek yetmezli�i riskini art�rabilece�inden, b�brek fonksiyonlar� bozuk ya da kardiyovask�ler dola��m bozuklu�u (�rn., renal vask�ler hastal�k, konjestif kalp yetmezli�i, hacim eksikli�i, maj�r ameliyat, sepsis ya da maj�r hemorajik olay) olan hastalarda, � Bozulmu� karaci�er fonksiyonu durumunda. Asetilsalisilik asit bronkospazm geli�imini, ast�m ataklar�n� ya da di�er a��r� duyarl�k reaksiyonlar�n� tetikleyebilir. Risk fakt�rleri aras�nda �nceden var olan ast�m, saman nezlesi, nazal polipler ya da kronik solunum yolu hastal�klar� yer al�r. Benzer durum di�er maddelere kar�� alerjik reaksiyon (deri reaksiyonlar�, ka��nt�, �rtiker gibi) sergileyen hastalar i�in de ge�erlidir. Uygulama sonras�nda trombosit agregasyonu �zerinde birka� g�n s�reyle devam eden inhibit�r etkisine ba�l� olarak, asetilsalisilik asit, cerrahi m�dahaleler (di� �ekimi gibi k���k operasyonlar dahil) s�ras�nda ya da sonras�nda kanama e�iliminde art��a yol a�abilir. D���k dozlarda, asetilsalisilik asit �rik asit at�l�m�n� azalt�r. Bu durum, yatk�nl��� olan ki�ilerde gut ataklar�n� tetikleyebilir. Asetilsalisilik asit i�eren �r�nler, �ocuklarda ve adolesanlarda g�r�len, ate�li veya ate�siz seyreden viral enfeksiyonlarda bir doktora dan���lmadan kullan�lmamal�d�r. Baz� viral hastal�klarda, �zellikle influenza A, influenza B ve varisella enfeksiyonlar�nda, �ok seyrek g�r�len ancak acil t�bbi m�dahale gerektiren Reye sendromu riski s�z konusudur. E�zamanl� olarak asetilsalisilik asit kullan�ld���nda bu risk artabilir; ancak bununla birlikte herhangi bir nedensellik ili�kisi g�sterilmemi�tir. Bu hastal�klarda g�zlenen �srarc� kusma Reye sendromunun bir i�areti olabilir. �ocuklarda ve ergenlerde doktor tavsiyesi olmadan kullan�lmamal�d�r. 16 ya� alt�nda spesifik bir endikasyon olmad�k�a kullan�m� �nerilmez. �iddetli glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikli�i olan hastalarda asetilsalisilik asit hemolizi ya da hemolitik anemiyi tetikleyebilir. Hemoliz riskini art�ran fakt�rler y�ksek doz, ate� ya da akut enfeksiyondur. Kalsiyum okzalat b�brek ta�� ya da rek�rren b�brek ta�� yatk�nl��� olan hastalar�n, demir depolama bozuklu�u olan hastalar�n (talasemi, hemakromatoz) askorbik asit kullan�m� konusunda dikkatli olmalar� �nerilir. A�r� kesici ila� kullan�m� al��kanl�k haline gelirse, b�brek yetmezli�ine kadar varabilecek b�brek hasar� yaratabilir. Bu durum, �zellikle de �ok say�da de�i�ik a�r� kesici �r�n kombinasyonu kullan�l�yorsa art�� g�sterebilir. Uzun s�reli a�r� kesici kullan�m� ba� a�r�lar�na neden olabilir. Daha fazla a�r� kesici kullan�m� ile tedavi edilmek istenirse a�r�n�n s�rekli olmas�na neden olabilir. Bu t�bbi �r�n�n her tableti 466.4 mg sodyum i�ermektedir. Kontroll� sodyum diyeti uygulanan hastalar i�in bu durum g�z �n�nde tutulmal�d�r. 4.5. Di�er t�bbi �r�nler ile etkile�imler ve di�er etkile�im �ekilleri Kontrendike etkile�imler: 15mg/hafta ya da daha y�ksek dozlarda kullan�lan metotreksat: Metotreksat�n hematolojik toksisitesinde art�� (genel olarak anti-inflamatuvar ila�lar metotreksat�n renal klerensini azalt�rlar ve salisilatlar metotreksat�n plazma proteinlerine ba�lanmas�n� inhibe ederler. (Bkz. 4.3 Kontrendikasyonlar). Kullan�m �nlemleri gerektiren kombinasyonlar: 15 mg/hafta�dan daha d���k dozda kullan�lan metotreksat: Metotreksat�n hematolojik toksisitesinde art�� (genel olarak antiinflamatuvar ila�lar metotreksat�n renal klerensini azalt�rlar ve salisilatlar metotreksat�n plazma proteinlerine ba�lanmas�n� inhibe ederler). �buprofen: �buprofenin e�zamanl� kullan�m�, asetilsalisilik asit taraf�ndan ind�klenen geri d�n���ms�z platelet inhibisyonunu antagonize eder. Y�ksek kardiyovask�ler risk ta��yan hastalarda ibuprofen tedavisi, asetilsalisilik asidin kardiyovask�ler koruyucu �zelliklerini s�n�rlayabilir. Antikoag�lanlar, trombolitikler, antiplatelet ila�lar (tiklodipin, klopidogrel gibi): Kanama zaman� uzayabilir. Asetilsalisilik asitin trombolitiklerden �nce al�nmas� kanama riskini artt�rabilir. Di�er non-steroid anti-inflamatuvar ila�lar ile birlikte y�ksek dozlarda salisilat : Sinerjik etkiye ba�l� olarak �lser ve gastrointestinal kanama riskinde art��. Selektif Serotonin Re-uptake Inhibit�rleri (SSRI) : Olas� sinerjik etkiye ba�l� olarak gastrointestinal kanama riskinde art��. S�lfinpirazon, Benzbromaron, probenesid gibi �rikoz�rik ila�lar: �rikoz�rik etkide azalmaya neden olabilir (renal t�b�ler �rik asit eliminasyonunda �eki�me). Digoksin: Renal at�l�m�ndaki azalmaya ba�l� olarak, digoksinin plazma konsantrasyonu y�kselebilir. Antidiyabetikler, �rn: �ns�lin, s�lfonil�re : Y�ksek asetilsalisilik asit dozlar�, asetilsalisilik asidin hipoglisemik etkisi ve s�lfonil�re grubu oral antidiyabetiklerin plazma proteinine ba�lanma yerinden uzakla�t�r�lmas� ile hipoglisemik etkiyi art�rabilir. Di�retiklerin y�ksek dozlarda asetilsalisilik asit ile kombinasyonu: Renal prostaglandin sentezinin azalmas�na ba�l� olarak glomeruler filtrasyonda azalma olur. Addisson hastal���nda yerine koyma tedavisi i�in kullan�lan hidrokortizon d���ndaki sistemik glukokortikoidler: Kortikosteroid tedavisi s�ras�nda kandaki salisilat d�zeyleri azal�r ve kortikoidler ile salisilatlar�n eliminasyonunun artmas� sebebiyle kortikosteroid tedavisi sonland�r�ld�ktan sonra salisilat doz a��m� riski ortaya ��kabilir. Gastrointestinal �lser ya da kanama riskinde art�� olabilir. Anjiotensin d�n��t�r�c� enzim inhibit�rlerinin (ADE) y�ksek dozlarda asetilsalisilik asit ile kombinasyonu: Vazodilatat�r prostaglandinlerin inhibisyonuna ba�l� olarak glomeruler filtrasyonda azalma olur. Antihipertansif etki azal�r. Valproik asit: Valproik asidi proteinlere ba�lanma yerinden uzakla�t�rarak valproik asit toksisitesine yol a�abilir. Alkol: Asetilsalisilik asidin ve alkol�n aditif etkisine ba�l� olarak gastrointestinal mukoza hasar�nda art�� ve kanama s�resinde uzama olabilir. Karbonik anhidraz enzimleri: Her ne kadar y�ksek dozlar i�in baz� bilgiler spesifi�e edilmi� olsa da bu etkile�im potansiyel olarak bulunabilir, ancak klinik olarak �nemi bulunmamaktad�r. Deferoksamin: Askorbik asit ile e�zamanl� kullan�m� �zellikte kalpte kardiyak dekompanzasyona neden olarak doku demir toksisitesini art�rabilir. ASP�R�N, a�a��daki ila�lar�n etkisini art�rabilir: � �britumomab, omasetaksin, tositumomab A�a��daki ila�lar, ASP�R�N�in etkisini art�rabilir: � Kalsiyum kanal blokerleri, dasatinib, glukosamin, ketorolak (nazal/sistemik), multivitaminler, omega-3 ya�l� asitleri, polis�lfat sodyum, potasyum fosfat, vitamin E, amonyum klor�r, tipranavir, treprostinil . ASP�R�N, a�a��daki ila�lar�n etkisini azaltabilir: � Hiyaluronidaz, Multivitaminler (ADEK, folat), tiludronat, A�a��daki ila�lar, ASP�R�N�in etkisini azaltabilir: � Ketorolak (nazal/sistemik) Vitamin C�ye ili�kin ila�-ila� etkile�imleri: � Oral kontraseptifler C vitamininin serum d�zeyini d���r�r. Asetilsalisilik asitd, dis�lfiram, meksitetin, demir, fenitoin, barbit�rat ve tetrasiklin C vitamininin idrar yoluyla at�l�m�n� art�r�r. Flufenazin ve varfarin ile etkile�mektedir. � Askorbik asidin y�ksek dozlar� asidik ila�lar�n beklenmeyen renal t�b�ler reabsorbsiyonuna neden olabilecek �ekilde idrar�n asidik olmas�na yol a�ar, asidik ila�lar�n kan d�zeylerini artarak istenmeyen etkiler ortaya ��kar�r. Bazik ila�lar�n ise terap�tik etkisinde azalmaya yol a�acak �ekilde reabsorbsiyonda azalma g�r�l�r. �zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler: B�brek/ Karaci�er yetmezli�i: Bu �zel pop�lasyona ili�kin yap�lm�� bir etkile�im �al��mas� bulunmamaktad�r. Pediatrik pop�lasyon: Etkile�im �al��malar� yaln�zca yeti�kinler �zerinde yap�lm��t�r. 4.6. Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye Gebelik kategorisi, gebeli�in son trimesteri i�in D, birinci ve ikinci trimesteri i�in C�dir. �ocuk do�urma potansiyeli bulunan kad�nlar/Do�um kontrol� (Kontrasepsiyon) D���k doz asetilsalisilik asitin kontraseptif metodlarla klinik olarak ili�kili etkile�imini g�steren klinik ve klinik �ncesi �al��ma mevcut de�ildir. �ocuk do�urma potansiyeli bulunan kad�nlar, uygun bir do�um kontrol y�ntemi kullanmal�d�r. Oral kontraseptifler C vitamininin serum d�zeyini d���r�r. Gebe kalmak isteyen kad�nlarda doz m�mk�n oldu�unca d���k, tedavi s�resi m�mk�n oldu�unca k�sa tutulmal�d�r. Gebelik d�nemi Hayvanlar �zerinde yap�lan �al��malar �reme toksisitesinin bulundu�unu g�stermi�tir. (Bkz. 5.3 Klinik �ncesi g�venlilik verileri). Prostaglandin sentezinin inhibisyonu, gebelik ve/veya embriyonal/fetal geli�imi istenmeyen �ekilde etkileyebilir. Epidemiyolojik �al��malar erken gebelik d�neminde prostaglandin sentezini inhibe eden ila�lar�n kullan�lmas�n�n d���k ve malformasyon riskini art�rabilece�ini d���nd�rmektedir. Riskin doz ve tedavi s�resine g�re art�� g�sterdi�ine inan�l�r. ASA (asetilsalisilik asit) i�in mevcut epidemiyolojik t�m veriler gastro�izis riskinin artt���na i�aret etmektedir. Gebeli�in birinci ve ikinci �� ayl�k d�neminde, asetilsalisilik asit a��k bir �ekilde gerekli olmad��� takdirde verilmemelidir. Gebeli�in ���nc� trimesterinde ise asetilsalisilik asit kullan�m� kontrendikedir (Bkz. 4.3 Kontrendikasyonlar). Gebeli�in ���nc� trimesterinde kullan�ld���nda, t�m prostaglandin sentezi inhibit�rleri fet�ste a�a��daki etkilere neden olabilir: - Kardiyopulmoner toksisite (duktus arteriosusun erken kapanmas� ve pulmoner hipertansiyon) - Oligohidramniozun e�lik etti�i renal yetmezli�e kadar varabilen renal fonksiyon bozuklu�u Prostaglandin sentezi inhibit�rleri anne ve yeni do�an �zerinde ise a�a��daki etkilere neden olabilir: -  Kanama zaman�n�n uzamas�na ve d���k dozlarda dahi anti-agregan etkiye neden olabilir. -  Rahim kas�lmalar�n�n inhibisyonuna, b�ylece de hamilelik d�neminin uzamas�na neden olabilir. Laktasyon d�nemi ASP�R�N PLUS C �nerilen dozlarda emziren kad�nlara verildi�inde, i�eri�inde bulunan ASA s�t emen �ocu�u etkileyebilecek �l��de anne s�t�ne ge�ebilir. Nadir kullan�mlar sonras�nda, bebekler �zerinde yan etki �imdiye kadar g�r�lmemi�tir. Buna ra�men emzirmenin durdurulup durdurulmayaca��na ya da ASP�R�N PLUS C tedavisinin durdurulup/durdurulmayaca��na hekim taraf�ndan karar verilmelidir. Bununla birlikte d�zenli kullan�m ya da y�ksek dozlardan sonra emzirmeye devam edilmemelidir. �reme yetene�i/Fertilite Prostaglandin sentezi inhibit�rlerinin ovulasyon �zerindeki etkisi ile kad�n fertilitesini olumsuz y�nde etkiledi�ine dair baz� kan�tlar vard�r. Tedavinin kesilmesi ile bu etki giderilebilir. 4.7. Ara� ve makine kullan�m� �zerindeki etkiler Ara� ve makine kullanma becerisi �zerinde hi�bir etki g�zlemlenmemi�tir. 4.8. �stenmeyen etkiler A�a��daki advers etkiler, romatizmal� hastalar�n uzun s�reli y�ksek doz tedavilerini de kapsayan asetilsalisilik asit ile tedaviyi takiben rapor edilen t�m advers etkilerden olu�maktad�r. �zole vakalar�n d���ndaki g�r�lme s�kl�klar� i�in g�nl�k 3 g�� a�mayan k�sa d�nemli kullan�m baz al�nm��t�r. �stenmeyen etkilerin de�erlendirilmesi a�a��daki s�kl�klara dayanarak yap�l�r: �ok yayg�n (>1/10); yayg�n (>1/100 ila < 1/10); yayg�n olmayan (>1/1,000 ila < 1/100); seyrek (>1/10,000 ila < 1/1,000); �ok seyrek (< 1/10,000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor) Asetilsalisilik asidin olas� advers etkileri a�a��da verilmektedir; Kan ve lenf sistemi hastal�klar�: Bilinmiyor: Kanama riskinde art��. �rn: Muhtemelen kanama zaman�n�n uzamas�na ba�l� olarak burun kanamas�, di�eti kanamas� ya da cilt alt�nda kanama. Bu etki kullan�m� takiben 4-8 g�n s�rebilir. Seyrek veya �ok seyrek: Ciddi kanamalar; �zellikle hipertansiyonu kontrol alt�na al�namayan ve beraberinde antihemostatik ila� kullan�m� olan vakalarda beyin kanamas� hayat� tehdit edici olabilir. Bilinmiyor: �iddetli glukoz- 6- fosfat dehidrogenaz (G6PD) enzim eksikli�i olan hastalarda hemoliz, hemolitik anemi Ba����kl�k sistemi hastal�klar�: Seyrek: Solunum yolunda, gastrointestinal kanalda ve kardiyovask�ler sistemde �zellikle ast�mla ilgili hipersensitivite reaksiyonlar�. Muhtemel birlikte olarak g�r�len reaksiyonlar: kan bas�nc�nda d����, dispne ataklar�, rinit, burun t�kan�kl���, anaflaktik �ok veya anjiyon�rotik �dem. Sinir sistemi hastal�klar�: Bilinmiyor: Ba� a�r�s�, ba� d�nmesi, duyma kabiliyetinde bozukluk, kulak ��nlamas� ve bilin� kar���kl��� doz a��m� semptomlar� olabilir. Gastrointestinal sistem hastal�klar�: Yayg�n: Mide ek�imesinden dolay� g���ste duyulan yanma hissi, bulant�, kusma, kar�n a�r�s� gibi gastrointestinal �ikayetler. Seyrek: Gastrointestinal kanama; �ok seyrek olguda demir eksikli�i anemisine yol a�abilir. Gastrointestinal �lserler; bu durum �ok seyrek olguda perforasyona yol a�abilir. Gastrointestinal inflamasyonlar g�zlenebilir. Hepato-bilier hastal�klar�: �ok seyrek: Karaci�er enzimlerinde art��. Deri ve deri alt� doku hastal�klar�: Yayg�n olmayan: Cilt reaksiyonlar� vb. hipersensitivite reaksiyonlar�. Seyrek: �iddetli cilt reaksiyonlar� gibi hipersensitivite reaksiyonlar� (eks�datif eritema multiforme). B�brek ve idrar yolu hastal�klar�: Bilinmiyor: B�brek fonksiyonlar�nda bozulma, akut b�brek yetmezli�i Askorbik asit (C Vitamini)�nin olas� advers etkileri a�a��dad�r; Ba����kl�k sistemi hastal�klar�: Bilinmiyor: Hipersensitivite reaksiyonlar�, alerjik reaksiyonlar ve anaflaktik �ok Gastrointestinal sistem hastal�klar�: Bilinmiyor: �shal, bulant�, kusma, gastrointestinal a�r�, abdominal a�r� B�brek ve idrar yolu hastal�klar� Bilinmiyor: B�brek ta�� olu�umu, hiperkalsi�ri ��pheli advers reaksiyonlar�n raporlanmas� Ruhsatland�rma sonras� ��pheli ila� advers reaksiyonlar�n�n raporlanmas� b�y�k �nem ta��maktad�r. Raporlama yap�lmas�, ilac�n yarar/risk dengesinin s�rekli olarak izlenmesine olanak sa�lar. Sa�l�k mesle�i mensuplar�n�n herhangi bir ��pheli advers reaksiyonu T�rkiye Farmakovijilans Merkezi (T�FAM)�ne bildirmeleri gerekmektedir. (www.titck.gov.tr; e-posta: tufam@titck.gov.tr ; tel: 0800 314 00 08; faks: 0312 218 35 99) 4.9. Doz a��m� ve tedavisi Ya�l� hastalarda ve �zellikle bebeklerde zehirlenme g�r�lmesi daha muhtemeldir (bunlarda terap�tik doz a��m� veya kazara intoksikasyon �l�mc�l olabilir). Semptomatoloji: Orta �iddette intoksikasyon: T�m a��r� doz vakalar�nda kulak ��nlamas�, i�itsel bozukluklar, diaforez, bulant�, kusma, ba� a�r�s� ve vertigo rapor edilmi�tir ve bunlar doz azalt�larak ortadan kald�r�labilir. �iddetli intoksikasyon: Ate�, hiperventilasyon, ketoz, respiratuar alkaloz, metabolik asidoz, koma, kardiyovask�ler �ok, solunum yetmezli�i, �iddetli hipoglisemi. Acil durum tedavisi: -    Derhal hastaneye yat�rma; -    Gastrik lavaj ve aktif k�m�r uygulanmas�, asit-baz dengesinin izlenmesi; -     7,5 ile 8 aras�nda bir idrar pH de�eri sa�lamak i�in alkalin di�rezi; plazma salisilat konsantrasyonunun eri�kinlerde 500 mg/l (3,6 mmol/l) veya �ocuklarda 300 mg/l�yi (2,2 mmol/l) a�mas� halinde artt�r�lm�� alkalin di�rezi de�erlendirilmelidir. -     �iddetli intoksikasyon vakalar�nda opsiyonel hemodiyaliz; -     S�v� kayb� telafi edilmelidir; -     Semptomatik tedavi. Literat�rde akut veya kronik askorbik asit doz a��m�na ili�kin m�nferit vakalar bildirilmi�tir. Askorbik asit doz a��m�, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikli�i, yayg�n intravask�ler koag�lasyon ve anlaml� �l��de y�ksek serum ve �riner oksalat d�zeyleri olan hastalarda oksidatif hemolize neden olabilir. Artan oksalat konsantrasyonu d�zeylerinin diyaliz hastalar�nda kalsiyum oksalat birikimlerine yol a�t��� g�sterilmi�tir. Buna ilaveten, b�y�k dozlarda oral veya intraven�z C vitamininin kalsiyum oksalat kristalleri sonucunda kristal agregasyonuna, t�b�lointerstisyel nefropatiye ve akut b�brek yetmezli�ine e�ilimi olan hastalarda kalsiyum oksalat birikmesini ve kalsiyum oksalat kristal�risini provoke edebilece�ini g�steren �ok say�da rapor mevcuttur. Grip, So�uk Alg�nl��� ve �ks�r�k Grip ve so�uk alg�nl��� (nezle) semptomlar� aras�ndaki fark� bilmek �nemlidir. So�uk alg�nl��� gripten daha hafif belirtiler g�steren bir solunum yolu hastal���d�r. Diyabet Hastal��� Diyabet, ins�lin hormonu ile ilgili problemlerden kaynaklanan bir hastal�kt�r.