Byetta

BYETTA, Tip 1 diyabet hastalar�nda veya diyabetik ketoasidoz tedavisinde kullan�lmamal�d�r. BYETTA, beta h�cre harabiyetine ba�l� olarak ins�lin tedavisine ihtiya� duyan Tip 2 diyabet hastalar�nda kullan�lmamal�d�r. BYETTA�n�n intraven�z veya intramusk�ler enjeksiyonu �nerilmemektedir. Son d�nem b�brek yetmezli�inde diyalize girmekte olan hastalarda, tek doz BYETTA 5 mikrogram istenmeyen gastrointestinal etkilerin s�kl���n� ve ciddiyetini art�rm��t�r.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Son d�nem b�brek hastal��� veya a��r b�brek yetmezli�i olan hastalarda (kreatinin klerensi <30 ml/dak) BYETTA kullan�lmas� �nerilmemektedir. Orta derecede b�brek yetmezli�i olan hastalarda klinik deneyim �ok k�s�tl�d�r. Seyrek olarak, serum kreatininde art��, b�brek yetmezli�i, bazen hemodiyalizi gerektiren k�t�le�mi� kronik b�brek yetmezli�i ve akut b�brek yetmezli�ini kapsayan de�i�mi� b�brek fonksiyonu olaylar� spontan olarak rapor edilmi�tir. Bu olaylar�n baz�lar�, bulant�, kusma, ve/veya diyare dahil hidrasyonu etkileyen olaylar� ya�ayan ve/veya b�brek fonksiyonu/hidrasyon durumunu etkiledi�i bilinen farmakolojik bile�ikleri alan hastalarda meydana gelmi�tir. E� zamanl� kullan�lan bile�ikler, anjiyotensin d�n��t�r�c� enzim inhibit�rleri, anjiyotensin-II antagonistleri, nonsteroid antienflamatuvar ila�lar ve di�retiklerdir. Destekleyici tedavi ile BYETTA dahil, potansiyel neden olan bile�iklerin kesilmesi ile de�i�mi� b�brek fonksiyonunun geri d�n��t��� g�zlenmi�tir. BYETTA gastroparezi de dahil olmak �zere, a��r gastrointestinal hastal�klar� bulunan hastalarda ara�t�r�lmam��t�r. Kullan�m� s�ras�nda yayg�n olarak bulant�, kusma ve diyare gibi gastrointestinal advers reaksiyonlar ile kar��la��labilir. Bu nedenle BYETTA�n�n a��r gastrointestinal hastal�klar� bulunan hastalarda kullan�lmas� �nerilmemektedir. BYETTA kullanan Tip 2 diyabetli hastalarda seyrek olarak spontan akut pankreatit geli�ti�i bildirilmi�tir ve olgular�n baz�lar�nda akut pankreatit ile BYETTA kullan�m�n�n ili�kili olabilece�i ��phesi mevcuttur. Pankreatitin destekleyici tedavi ile iyile�ti�i g�zlenmi�tir fakat �ok seyrek olarak nekrotizan ya da hemorajik pankreatit ve/veya �l�m rapor edilmi�tir. Bu nedenle, BYETTA kullan�m�nda akut pankreatit semptomlar� y�n�nden dikkatli olunmal�d�r. Hastalar, akut pankreatitin belirgin semptomu olan s�rekli, �iddetli abdominal a�r� konusunda bilgilendirilmelidir. Kusman�n e�lik etti�i veya etmedi�i a��klanamayan, �srarl�, ciddi abdominal a�r� durumlar�nda t�bbi de�erlendirme yap�lmal�, pankreatit ��phesi var ise BYETTA ve di�er ��pheli ila�lar kesilmelidir. BYETTA�n�n ins�lin, D-fenilalanin t�revleri (meglitinidler) veya alfa-glukozidaz inhibit�rleri ile birlikte kullan�m� ara�t�r�lmad���ndan �nerilememektedir. V�cut K�tle �ndeksi (VK�) < 25 olan hastalarda deneyim k�s�tl�d�r. Bu t�bbi �r�n, alerjik reaksiyonlara sebep olabilecek metakrezol maddesini i�ermektedir. Bu t�bbi �r�n her dozda 1 mmol�den daha az sodyum i�erir; yani esasen "sodyum i�ermez. Kilo kayb�: Eksenatid ile tedavi edilen klinik �al��ma hastalar�n�n yakla��k %5�inde haftada 1.5 kg�dan fazla a��rl�k azalmas� g�zlenmi�tir. Bu orandaki a��rl�k kayb� tehlikeli sonu�lar do�urabilir.