Antihistaminika: První vs. druhá generace — jak vybrat

Antihistaminika patří k nejkupovanějším volně prodejným lékům — používají se především u alergické rýmy, kopřivky a dalších alergických stavů.

Histamin se uvolňuje z žírných buněk při alergických reakcích a váže se na H1-receptory, což způsobuje kýchání, svědění, slzení a kopřivku. H1-antihistaminika blokují tyto receptory.

Difenhydramin, chlorfenamin (I. generace) — pronikají hematoencefalickou bariérou, způsobují sedaci a anticholinergní účinky. Působí 4–6 hodin. Cetirizin, loratadin, fexofenadin (II. generace) — minimální sedace, účinek 24 hodin, bez anticholinergních účinků.

Fexofenadin — nejméně sedativní. Cetirizin — nejrychlejší nástup účinku (1 h), ale ~10 % pacientů pociťuje ospalost. Loratadin — prakticky bez sedace. I. generace zhoršuje schopnost řízení srovnatelně s alkoholem — u starších osob se vyhnout.