Antihistaminiká: Prvá vs. druhá generácia — ako vybrať

Antihistaminiká patria k najkupovanejším voľne predajným liekom — používajú sa predovšetkým pri alergickej nádche, žihľavke a ďalších alergických stavoch.

Histamín sa uvoľňuje zo žírnych buniek pri alergických reakciách a viaže sa na H1-receptory, čo spôsobuje kýchanie, svrbenie, slzenie a žihľavku. H1-antihistaminiká blokujú tieto receptory.

Difenhydramín, chlórfenamín (I. generácia) — prenikajú hematoencefalickou bariérou, spôsobujú sedáciu a anticholínergné účinky. Pôsobia 4–6 hodín. Cetirizín, loratadín, fexofenadín (II. generácia) — minimálna sedácia, účinok 24 hodín, bez anticholínergných účinkov.

Fexofenadín — najmenej sedatívny. Cetirizín — najrýchlejší nástup účinku (1 h), ale ~10 % pacientov pociťuje ospalosť. Loratadín — prakticky bez sedácie. I. generácia zhoršuje schopnosť riadenia porovnateľne s alkoholom — u starších osôb sa vyhnúť.