PPI bei Sodbrennen: Nutzen, Risiken und wann man aufhören sollte

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind die stärksten verfügbaren Säureblocker und gehören zu den 10 am häufigsten verschriebenen Medikamentenklassen weltweit. Ihre breite Verfügbarkeit hat jedoch zu erheblichem Übergebrauch geführt.

PPI hemmen irreversibel die Protonenpumpe (H+/K+-ATPase) in den Belegzellen des Magens. Eine Einzeldosis unterdrückt die Magensäureproduktion um bis zu 99% für 24 Stunden. Die Sekretion normalisiert sich erst nach Synthese neuer Pumpen — 3–5 Tage nach Absetzen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Magengeschwüre, H.-pylori-Eradikation, Prävention NSAID-induzierter Ulzera bei Hochrisikopatienten.

Einnahme >8 Wochen ohne klare Indikation ist mit Risiken verbunden: C.-difficile-Infektionen, Hypomagnesiämie, Vitamin-B12-Mangel, Kalzium-Malabsorption und potenzielles Frakturrisiko.

Abruptes Absetzen kann Rebound-Säureüberproduktion verursachen. Langsames Ausschleichen über 2–4 Wochen mit bedarfsweiser Famotidin-Gabe hilft. Bei gelegentlichem Sodbrennen reichen H2-Blocker oder Antazida. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie PPI länger als 8 Wochen nehmen.