Schilddrüsenmedikamente: Vollständiger Leitfaden zu Levothyroxin

Die Schilddrüse produziert Hormone (T4 und T3), die Stoffwechsel, Körpertemperatur und Herzfrequenz regulieren. Sowohl Unter- als auch Überfunktion erfordern eine medikamentöse Behandlung.

Levothyroxin (synthetisches T4) ist der Therapiestandard bei Hypothyreose — eines der drei am häufigsten verschriebenen Medikamente weltweit. Die Dosierung basiert auf dem Körpergewicht (~1,6 mcg/kg/Tag) und wird anhand des TSH-Spiegels alle 6–8 Wochen angepasst.

Nüchtern einnehmen, 30–60 Minuten vor dem Frühstück, nur mit Wasser. Kalzium, Eisen, Antazida und PPI verringern die Absorption — mindestens 4 Stunden Abstand. Kaffee und ballaststoffreiche Ernährung beeinträchtigen ebenfalls die Aufnahme.

Thiamazol ist das First-Line-Medikament bei Hyperthyreose. Propylthiouracil (PTU) wird im 1. Schwangerschaftstrimester bevorzugt. Das schwerwiegendste Risiko ist Agranulozytose (0,1–0,3%) — bei Fieber, Halsschmerzen oder Mundgeschwüren sofort zum Arzt.

Hypothyreose erfordert lebenslange Behandlung. TSH jährlich kontrollieren (häufiger in der Schwangerschaft, wenn der Bedarf um 30–50% steigt). Bei Symptomen trotz Behandlung — unbedingt ärztliche Kontrolle.