La levotiroxina es un principio activo del grupo de las hormonas tiroideas, equivalente a la tiroxina natural (T4). Se emplea principalmente como tratamiento sustitutivo en el hipotiroidismo. Existen, además, otras indicaciones terapéuticas. Los comprimidos o cápsulas deben administrarse por la mañana, en ayunas, al menos media hora antes del desayuno, con agua. Numerosos medicamentos o alimentos administrados de forma concomitante pueden reducir su absorción en el organismo. La levotiroxina suele ser bien tolerada. Si la dosis es excesiva, pueden aparecer reacciones adversas tales como nerviosismo, insomnio, diarrea y palpitaciones.
La levotiroxina (ATC H03AA01) sustituye, en caso de hipotiroidismo, la hormona tiroxina sintetizada por la glándula tiroides. Incrementa el metabolismo energético, favorece la termogénesis e influye sobre el metabolismo proteico, hidrocarbonado, lipídico, de los ácidos nucleicos y vitamínico. El efecto pleno se manifiesta de forma diferida en el plazo de tres semanas. La levotiroxina presenta una semivida prolongada de hasta una semana.
La levotiroxina es un profármaco y prohormona, dado que sus efectos están mediados fundamentalmente por su metabolito T3 (triyodotironina, liotironina), que se forma según los requerimientos del organismo. La secreción fisiológica de las hormonas tiroideas está regulada en el organismo por el hipotálamo y la hipófisis, y se encuentra sometida a un mecanismo de retroalimentación. Por ello, la administración de dosis elevadas (p. ej., 200 µg) ocasiona una supresión de la secreción endógena de TSH.
Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides; pulse para ampliar. Ilustración © PharmaWiki