喘息吸入器の種類・正しい使い方・よくある間違い

喘息は世界で3億人以上が罹患しています。吸入薬は治療の基本ですが、研究では患者の70〜90%が吸入器を正しく使用できておらず、肺への薬物到達量が著しく低下していることが示されています。

サルブタモールなどの短時間作用型β2作動薬（SABA）は数分以内に気管支攣縮を緩和する救急薬です。週2回を超えて使用する必要がある場合は、喘息コントロール不十分のサインです。

吸入コルチコステロイド（ICS）——フルチカゾン、ブデソニド——は最も効果的なコントロール薬です。調子が良い時でも毎日使用する必要があります。完全な効果の発現には1〜3週間かかります。ICSとSABAの長時間作用型β2作動薬（LABA）の配合剤（サルメテロール、フォルモテロール）は、中等度〜重症喘息の標準的な維持療法です。

pMDI（加圧定量噴霧式吸入器）を振らない。吸入前に十分に息を吐き出さない。吸入速度が速すぎる（ゆっくり3〜5秒かけて吸入する）。吸入後10秒間息を止めない。スペーサーを使用しない。ICS使用後に口をすすがない（口腔カンジダ症のリスク）。

救急吸入器が15分以内に効果を示さない場合、完全な文章で話せない場合、または口唇・指先が青くなった場合はすぐに救急車を呼んでください。喘息悪化を早期に認識するためのアクションプランを医師と作成しておくことが重要です。