Czy można dać psu paracetamol (Acetaminofen)?

Krótka odpowiedź: **Nie podawaj psu paracetamolu** bez recepty weterynaryjnej i obliczonej dawki

Paracetamol (acetaminofen) jest toksyczny dla psów w dawkach stosowanych u ludzi. Choć weterynarze mogą przepisać paracetamol w określonych wskazaniach w starannie obliczonych dawkach (zazwyczaj 10–15 mg/kg co 8–12 godzin pod nadzorem), samodzielne podanie psu ludzkich tabletek paracetamolu grozi ciężkim uszkodzeniem wątroby, methemoglobinemią i śmiercią. U kotów paracetamol jest niemal zawsze śmiertelny.

Dlaczego paracetamol jest groźny dla psów

Psy metabolizują paracetamol głównie przez wątrobową koniugację, a przy dawkach toksycznych mniejszościowy szlak CYP2E1 wytwarza NAPQI — ten sam toksyczny metabolit, który powoduje ludzkie zatrucie acetaminofenem. Psy mają niższe zapasy glutationu na kilogram masy niż ludzie, więc próg toksyczny jest proporcjonalnie niższy. Dodatkowo psy mogą rozwinąć methemoglobinemię (krew nie jest w stanie przenosić tlenu) z sinicą, trudnościami w oddychaniu i czekoladowo-brunatnym zabarwieniem błon śluzowych.

Dawki toksyczne u psów

• >100 mg/kg: prawdopodobne uszkodzenie wątroby
• >200 mg/kg: ciężkie uszkodzenie wątroby, methemoglobinemia
• >600 mg/kg: śmierć bez agresywnego leczenia
• Pojedyncza tabletka 500 mg u psa 10 kg = 50 mg/kg — zbliża się do progu toksycznego

Co zastosować zamiast tego

Bezpieczniejsze, zarejestrowane dla psów leki przeciwbólowe:

• Karprofen (Rimadyl) — NLPZ specyficzny dla psów
• Meloksykam (Metacam) — NLPZ dla psów
• Firokoksyb — selektywny COX-2
• Gabapentyna na ból przewlekły lub neuropatyczny
• Tramadol (skuteczność dyskusyjna; często w skojarzeniu z NLPZ)

Nigdy nie podawaj psu ibuprofenu, naproksenu ani kwasu acetylosalicylowego ze swojej apteczki — wszystkie to NLPZ o wąskim marginesie bezpieczeństwa u psów.

Jeśli pies połknął paracetamol

• Natychmiast zadzwoń do weterynarza lub infolinii toksykologicznej dla zwierząt
• Nie wywołuj wymiotów bez wskazówek specjalisty
• Zabierz opakowanie (liczbę tabletek, dawkę) na wizytę
• Leczenie zazwyczaj obejmuje węgiel aktywowany, płyny dożylne, N-acetylocysteinę (NAC) oraz monitorowanie enzymów wątrobowych i methemoglobiny

Źródła kliniczne

• Plumb's Veterinary Drug Handbook — wpis o acetaminofenie.
• Wytyczne ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) dotyczące stosowania NLPZ u psów.
• ASPCA Animal Poison Control Center — toksyczność acetaminofenu.
• Merck Veterinary Manual — „Acetaminophen Toxicosis."

Najważniejsze

Nie podawaj psu paracetamolu ze swojej apteczki. Jeśli pies cierpi, skonsultuj się z weterynarzem — są bezpieczniejsze opcje dla psów. W razie zatrucia potraktuj to jako nagły przypadek i zadzwoń do weterynarza lub toksykologii weterynaryjnej.

Medycyna weterynaryjna to osobna specjalność; nigdy nie ekstrapoluj ludzkich dawek na zwierzęta bez porady specjalisty.