Apap

Парацетамол (Paracetamolum) — анальгезирующее и жаропонижающее средство, применяемое для лечения лихорадки и болевого синдрома лёгкой и средней степени выраженности. Препарат широко доступен как безрецептурное лекарственное средство и реализуется под международным непатентованным наименованием, а также под различными торговыми названиями, включая Tylenol и Panadol. Парацетамол купирует боль при острой мигрени лёгкой степени и эпизодической головной боли напряжения. Комбинация ацетилсалициловая кислота/парацетамол/кофеин также эффективна при данных состояниях в случае болевого синдрома лёгкой степени и рекомендуется в качестве терапии первой линии. В стандартной дозе парацетамол незначительно снижает температуру тела, уступая в этом отношении ибупрофену; клиническая польза его применения при лихорадке остаётся неоднозначной, особенно при вирусной этиологии. Парацетамол эффективен при болевом синдроме после удаления зуба мудрости, однако уступает по эффективности ибупрофену. Комбинированное применение парацетамола и ибупрофена обеспечивает более выраженный анальгезирующий эффект, чем каждый из препаратов в отдельности. Обезболивающее действие парацетамола при остеоартрите незначительно и клинически несущественно. Данные о его применении при болях в нижней части спины, онкологической и нейропатической боли недостаточны. Парацетамол является препаратом первой линии для купирования боли и лихорадки в период беременности; причинно-следственной связи с расстройствами нейроразвития не установлено, тогда как некупированные боль и лихорадка могут причинить вред матери и плоду. В подтверждение действующих рекомендаций по безопасному применению во время беременности обзор 2026 года показал отсутствие клинически значимого повышения частоты аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности либо интеллектуальных нарушений у детей, чьи матери принимали парацетамол в соответствии с указаниями. При применении согласно инструкции, в рекомендованной максимальной суточной дозе для взрослого 3–4 г, парацетамол безопасен и эффективен при кратковременном применении; нежелательные реакции возникают редко и сопоставимы с таковыми у ибупрофена. Препарат нередко назначают пациентам с непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, при длительном применении парацетамол, как правило, безопаснее. Тем не менее хронический приём парацетамола может приводить к снижению уровня гемоглобина, что указывает на возможное желудочно-кишечное кровотечение, а также к отклонениям в биохимических показателях функции печени; более высокие дозы могут вызывать токсические эффекты, включая печёночную недостаточность. Отравление парацетамолом является ведущей причиной острой печёночной недостаточности в странах Запада и составляет большинство случаев передозировки лекарственных средств в США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Парацетамол впервые синтезирован в 1878 году Хармоном Нортропом Морсом, а возможно, в 1852 году Шарлем Фредериком Жераром. Он является наиболее часто применяемым лекарственным средством для купирования боли и лихорадки как в США, так и в Европе. Препарат включён в Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Парацетамол доступен в виде дженерического препарата под торговыми наименованиями, включая Tylenol и Panadol, среди прочих. В 2023 году он занимал 112-е место среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств в США, при этом было выписано более 5 миллионов рецептов.