Аппамид Плюс (Appamide Plus)

Фенилэфрин— неселективный α-адреномиметик.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4–6 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.Тропикамид— м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5–10 минут и достигает максимума к 20–45-й минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов. Фенилэфринлегко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10–20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.Тропикамидлегко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240–10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла (2,8±1,7) нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла (0,46 ± 0,51) нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл. Капли глазные:прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета. Фармакологическое действиеМидриатическое,адреномиметическое,м-холиноблокирующее.