Paracetamol

Parasetamol� ilk kullananlarda veya daha �nce kullan�m hikayesi olanlarda, kullan�m�n ilk dozunda veya tekrarlayan dozlar�nda deride k�zar�kl�k, d�k�nt� veya bir deri reaksiyonu olu�abilmektedir.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Bu durumda doktor ile irtibata ge�ilerek ilac�n kullan�m�n�n b�rak�lmas� ve alternatif bir tedaviye ge�ilmesi gerekmektedir. Parasetamol ile deri reaksiyonu g�zlenen ki�i bir daha bu ilac� veya parasetamol i�eren ba�ka bir ilac� kullanmamal�d�r. Bu durum, ciddi ve �l�mle sonu�lanabilen Stevens Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermel nekroliz (TEN) ve akut generalize ekzantemat�z p�st�loz (AGEP) dahil cilt reaksiyonlar�na neden olabilmektedir. Anemisi olanlar, akci�er hastalar�, karaci�er ve b�brek fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda doktor kontrol� alt�nda dikkatli kullan�lmal�d�r. �nceden mevcut hepatik hastal��� bulunan hastalar i�in, y�ksek dozda veya uzun s�reli tedaviler esnas�nda periyodik aral�klarla karaci�er fonksiyon tetkikleri yapmak gerekebilir. B�brek yetmezli�i (kreatinin klerensi < 10 ml/dakika) halinde, doktorun parasetamol kullan�m�n�n yarar/ risk oran�n� dikkatle de�erlendirmesi gerekir. Doz ayarlamas� yap�lmal� ve hasta kesintisiz izlenmelidir. Kronik g�nl�k dozlarda ve akut y�ksek dozlarda karaci�er hasar�na neden olabilir. Hepatoksisite riskinden �t�r�, parasetamol, tavsiye edilenden daha y�ksek dozlarda ya da daha uzun s�reli al�nmamal�d�r. Karaci�er yetmezli�i (Child-Pugh kategorisi <9) olan hastalar, parasetamol� dikkatli kullanmal�d�rlar. Terap�tik dozlarda parasetamol uygulamas� esnas�nda serum alanin aminotransferaz (ALT) seviyelerinde bir y�kselme meydana gelebilir. Hepatik oksidatif stresi art�ran ve hepatik glutatyon rezervini azaltan, terap�tik dozlarda parasetamolle e�zamanl� ila� kullan�m�, alkolizm, sepsis veya diabetes mellitus gibi �e�itli durumlar hastada hepatik toksisite riskinde art��a yol a�abilir. Y�ksek dozlarda parasetamol�n uzun s�reli kullan�lmas� b�brek hasar�na neden olabilir. Genelde, �zellikle di�er analjeziklerle kombinasyon halinde kesintisiz parasetamol kullan�lmas�, kal�c� b�brek hasar�na ve b�brek yetmezli�i riskine (analjezik nefropatisi) neden olabilir. Gilbert sendromu olan hastalar�n parasetamol kullanmas�, sar�l�k gibi klinik semptomlara ve daha belirgin hiperbilirubinemiye neden olabilir. Bundan dolay�, bu hastalar parasetamol� dikkatli kullanmal�d�rlar. Orta d�zeyde alkol ile ve e�zamanl� parasetamol al�nmas�, karaci�er toksisitesi riskinde bir art��a yol a�abilir. Alkolik karaci�er hastalar�nda dikkatli kullan�lmal�d�r. Parasetamol i�eren di�er ila�lar�n PARACET JUN�OR ile e�zamanl� kullan�m�ndan ka��n�lmal�d�r. 3-5 g�n i�inde yeni semptomlar�n olu�mas� ya da a�r�n�n ve/veya ate�in azalmamas� halinde, hastalar�n parasetamol kullanmaya son vermesi ve bir doktora dan��mas� tavsiye edilir. A�r� s�resi 5 g�n� a�arsa ya da ate� 3 g�nden fazla s�rerse, artarsa ve /veya ba�ka belirtiler ortaya ��karsa hekime veya eczac�ya dan���lmadan tedaviye devam edilmemelidir.