Sisplatin, metastatik, non-seminomat�z germ h�creli karsinom, primer veya ileri evredeki ve refrakter over kanserleri, ileri evredeki ve refrakter mesane kanserleri ve ba�-boyunun skuam�z h�creli kanserlerinde, Hodgkin ve non-Hodgkin lenfoma, n�roblastoma, sarkoma, mide, akci�er, �sofagus, serviks ve prostat kanserlerinde, miyeloma, melanoma, k���k h�creli akci�er kanserleri ve osteosarkoman�n tedavisinde endikedir.
Sisplatin metastatik testik�ler kanser tedavisinde di�er antineoplastik ajanlar ile birlikte kombinasyon �eklinde endikedir. Sisplatinin vinblastin ve bleomisin ile kombinasyonunun olduk�a etkili oldu�u bildirilmi�tir.
Sisplatin akci�er karsinomunda da kombinasyon �eklinde endikedir.
⚠️ Uyarılar
C�SPLAT�N "EBEWE" yaln�zca kemoterap�tik ila�lar�n kullan�m�nda deneyimli doktorlar�n kontrol� alt�nda kullan�lmal�d�r.
Sisplatinin k�m�latif olarak ototoksik, nefrotoksik ve n�rotoksik oldu�u g�sterilmi�tir. Bu organlara ya da sistemlere toksik etki g�steren ila�larla birlikte kullan�m� C�SPLAT�N "EBEWE"nin toksisitesini g��lendirebilir.
Odiyogram sisplatin tedavisinin ba�lamas�ndan hemen �nce ve daima di�er bir tedavi k�r�n�n �ncesinde yap�lmal�d�r.
�ntraven�z inf�zyondan �nce, uygulama s�ras�nda ve sonras�nda yeterli hidratasyonun sa�lanmas� ile nefrotoksisite �nlenebilir. Hidratasyonda zorlu di�rez veya hidratasyon ve uygun di�retikler verilerek nefrotoksisite riski azalt�labilir.
Hiper�risemi ve hiperalbuminemi sisplatinin sebep oldu�u nefrotoksisiteye e�ilim yaratabilir.
C�SPLAT�N "EBEWE" uygulamas�n�n �ncesinde, s�ras�nda ve sonras�nda a�a��daki organ fonksiyonlar�na ait parametreler tetkik edilmelidir. B�brek fonksiyonlar�, Karaci�er fonksiyonlar�,
Hematopoez fonksiyonlar� (eritrosit ve l�kosit say�lar�, trombositler),
Serum elektrolitleri (kalsiyum, sodyum, potasyum, magnezyum)
Bu tetkikler C�SPLAT�N "EBEWE" tedavisi boyunca her hafta tekrar edilmelidir.
C�SPLAT�N "EBEWE"nin tekrar uygulanmas� a�a��daki parametreler a�a��daki normal de�erlere d�nene kadar geciktirilmelidir: serum kreatinin < 130 |mol/L; 1.5 mg/dl �re < 25 mg/dl
l�kosit say�lar� > 4 000 /|l; > 4.0 x 109/L) trombosit say�lar� > 100 000 /|ll; > 100 x 109/L odiyogram: sonu�lar normal limitler i�inde kal�ncaya kadar.
Sisplatinin neden olmad��� periferik n�ropatili hastalarda dikkatli olunmas� �nerilmektedir. Akut bakteriyel ya da viral enfeksiyonlu hastalarda �zel bak�m gereklidir. �lac�n damar d���na s�zmas� (ekstravazasyon) durumunda:
�nf�zyon hemen durdurulur, i�ne yerinde b�rak�l�r, dokudan s�z�nt� aspire edilir ve %0.9�luk sodyum klor�r ile irrigasyon yap�l�r (e�er �nerilenden daha y�ksek konsantrasyonda ��zeltiler kullamld�ysa: Bkz. B�l�m 6.6.).
Sisplatin uygulamas�ndan sonra s�kl�kla bulant�, kusma, ishal g�r�l�r (Bkz. B�l�m 4.8.). Hastalar�n �o�unda 24 saat sonra bu semptomlar kaybolur. Daha az a��r olan bulant� ve anoreksi uygulamadan yedi g�n sonraya kadar devam edebilir.
Proflaktik olarak antiemetiklerin uygulanmas� bulant� ve kusmadan korunmada etkili olabilir. Kusma ve ishal ile kaybedilen s�v� yerine konmal�d�r.
�nf�zyon ��zeltisi di�er ila�larla ve katk� maddeleriyle kar��t�r�lmamal�d�r.
Tedavi s�ras�nda ve tedaviden sonraki en az 6 aya kadar erkek ve kad�n hastalar uygun do�um kontrol y�ntemlerini kullanmalar� konusunda uyar�lmal�d�r (bkz. B�l�m 4.6).
