Фармакотерапевтична група: засоби, що поліпшують травлення, у тому числі ферменти, полiферментні препарати (ліпаза, протеаза тощо).
Код АТХ: A09AA02
Механізм дії
Креон містить панкреатин свинячого походження у формі кислотостійких (гастрорезистентних) мінімікросфер у желатинових капсулах.
Капсули швидко розчиняються у шлунку та вивільняють численні мінімікросфери. Така багатоодинична система доставки забезпечує ретельне змішування з хімусом, проходження зі шлунка разом з хімусом і, після вивільнення, ефективне проникнення ферментів у вміст кишечника.
Після потрапляння мінімікросфер у тонку кишку кишковорозчинна оболонка швидко розчиняється (при pH > 5,5) та вивільняє ферменти з ліполітичною, амілолітичною і протеолітичною активністю, забезпечуючи таким чином перетравлення жирів, крохмалю та білків. Продукти панкреатичного травлення потім всмоктуються безпосередньо або після подальшого гідролізу кишковими ферментами.
Клінічна ефективність
Загалом проведено 30 досліджень у пацієнтів із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози (ЗНПЗ), у яких оцінювали ефективність препарату Креон (10 000 або 25 000 ОД ліпази за Ph.Eur.). Десять із них були плацебо-контрольованими дослідженнями у пацієнтів з муковісцидозом, хронічним панкреатитом або у пацієнтів після хірургічних втручань.
В усіх рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях ефективності попередньо визначеним первинним завданням було продемонструвати перевагу препарату Креон над плацебо за первинним параметром ефективності — коефіцієнтом абсорбції жиру (КАЖ).
Коефіцієнт абсорбції жиру визначає відсоток жиру, що всмоктується організмом, при оцінці надходження жиру та його виведення з калом. У плацебо-контрольованих дослідженнях у пацієнтів із ЗНПЗ середній КАЖ (%) був вищим під час лікування препаратом Креон (83,0 %) порівняно з плацебо (62,6 %). В усіх дослідженнях, незалежно від дизайну, середні значення КАЖ (%) наприкінці періоду лікування препаратом Креон були подібними до середніх значень КАЖ для препарату Креон у плацебо-контрольованих дослідженнях.
Лікування препаратом Креон покращує симптоми зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, включаючи консистенцію випорожнень, біль у животі, метеоризм та частоту випорожнень, незалежно від основного захворювання.
Педіатрична популяція
Ефективність препарату Креон 10 000/25 000 при муковісцидозі було продемонстровано у 288 педіатричних пацієнтів віком від новонароджених до підлітків. В усіх дослідженнях середні значення КАЖ наприкінці лікування препаратом Креон перевищували 80 %, порівнянно у всіх педіатричних вікових групах.
Застереження
Фіброзуюча колонопатія
Повідомлялося про розвиток стриктур товстої кишки та ілеоцекальної ділянки з подальшою непрохідністю (фіброзуюча колонопатія) у пацієнтів з муковісцидозом, які отримували препарати панкреатину у високих дозах. Як запобіжний захід, незвичні абдомінальні симптоми або зміни симптоматики слід медично оцінювати для виключення можливості фіброзуючої колонопатії, особливо якщо пацієнт отримує понад 10 000 ОД ліпази/кг/добу. Лікування панкреатином слід припинити до повного зникнення симптомів.
Анафілактична реакція
Про анафілактичні реакції рідко повідомлялося при застосуванні препаратів, що містять панкреатичні ферменти. Пацієнтам необхідно вказати на потребу негайного припинення лікування та звернення за невідкладною медичною допомогою у разі виникнення такої реакції.
Слід дотримуватися обережності у пацієнтів з алергією на свинячий білок для зменшення ризику побічних ефектів, спричинених підвищеною чутливістю.
Подразнення слизової оболонки ротової порожнини
При розжовуванні капсул або тривалому утримуванні їх у роті можуть виникати біль, подразнення (стоматит), кровотечі або виразки ротової порожнини. Полоскання рота та вживання склянки води можуть допомогти полегшити ранні ознаки подразнення ротової порожнини.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу, тобто є практично «вільним від натрію».
Простежуваність
З метою покращення простежуваності біологічних лікарських засобів слід чітко реєструвати назву застосованого препарату та номер серії.
Перевірено медичним редактором
Kseniia Ozarchuk, MPharm · April 2026
Vidhuky korystuvachiv
Vidhuky vidobrazhaiut osobystyi dosvid i ne ie medychnoiu poradoiu.