Adrimax

D'un point de vue pharmacologique, cette substance est à juste titre définie comme un antitussif périphérique, car sa différence fondamentale par rapport aux antitussifs classiques de type codéinique, également synthétiques, réside dans le fait qu'au lieu d'agir sur le centre de la toux, elle exerce son action au niveau des récepteurs périphériques de la muqueuse trachéo-bronchique. Cette particularité est particulièrement avantageuse pour son utilisation en pédiatrie par rapport aux antitussifs centraux, qui s'accompagnent généralement d'une action émétisante. Elle interrompt le réflexe de toux à son origine, à savoir à l'endroit où survient la stimulation irritative de la muqueuse trachéo-bronchique, précisément au niveau des récepteurs périphériques. Le stimulus tussigène, qu'il soit d'origine infectieuse bactérienne, irritative, toxique, ou qu'il se manifeste par un mécanisme physico-chimique, est ainsi bloqué à son origine, et l'arc réflexe — récepteur périphérique – voies afférentes – centre bulbaire de la toux – voies efférentes – musculature des voies respiratoires — est interrompu de la manière la plus logique et la plus appropriée à la périphérie. Il a été démontré que cette action antitussive périphérique n'est pas imputable à un effet purement anesthésique ou sédatif. L'effet antitussif a été évalué dans le cadre de nombreuses études pharmacologiques. L'une d'entre elles, menée chez le chat anesthésié, a utilisé la méthode de Domenjoz, qui consiste en une stimulation électrique du nerf laryngé supérieur. Les résultats ont démontré que la dropropizine est active à la dose de 25–30 mg/kg par voie intraveineuse et de 34 mg/kg par voie orale. D'autres études ont eu recours à la méthode de Schroeder, dans laquelle la toux est induite par stimulation électrique du nerf vague chez le chien. La dropropizine a montré un effet antitussif à la dose de 17 mg/kg. Dans une autre étude, la toux a été induite par voie périphérique chez le cobaye et chez le rat par inhalation d'un aérosol d'acide citrique. Il a été démontré que la dropropizine exerce son action protectrice vis-à-vis de cette solution irritante à la dose de 20 mg/kg par voie I.V. chez le cobaye et de 160 mg/kg par voie orale chez le rat ; ces doses sont très proches de celles obtenues avec la codéine. Les études pharmacologiques ont également révélé que la dropropizine ne potentialise pas l'effet des barbituriques, d'où il est conclu que l'action antitussive de la dropropizine ne résulte pas d'un effet narcotique et n'interfère donc pas avec le comportement de l'animal. Il a également été démontré qu'elle n'augmente pas le tonus bronchique et n'exerce pas d'action bronchoconstrictrice, parfois observée avec la codéine à certaines doses. Il a également été constaté que la dropropizine peut exercer une légère action antihistaminique. À des doses considérablement supérieures à celles recommandées pour l'effet antitussif, il a été observé que la dropropizine peut également exercer un léger effet analgésique central comparable à celui de la codéine. Les études portant sur le système cardiovasculaire menées chez divers animaux d'expérience ont révélé une légère action hypotensive et adrénolytique de la dropropizine, tant par voie intraveineuse que par voie orale, qui disparaît toutefois 24 heures après l'arrêt du traitement, et qui ne survient qu'à des doses élevées dépassant celles recommandées pour l'effet antitussif.