Стенокардiя: симптоми, дiагностика та сучасне лiкування

Стенокардiя — повний гiд: вiд перших симптомiв до вибору лiкiв

Стенокардiя (лат. angina pectoris — «грудна жаба») — клiнiчний синдром, при якому пацiєнт вiдчуває тиснучий або стискаючий бiль за грудиною, викликаний тимчасовим дефiцитом кровопостачання мiокарда. Це прояв iшемiчної хвороби серця (IХС) — провiдної причини смертностi у свiтi за даними ВООЗ.

Серцевий м'яз отримує кисень через коронарнi артерiї. При атеросклерозi всерединi цих артерiй формуються бляшки. Коли просвiт судини звужується на 50–70%, в спокої кровотiк ще достатнiй, але при навантаженнi мiокарду не вистачає кисню — виникає iшемiя.

Принципова вiдмiннiсть вiд iнфаркту: при стенокардiї iшемiя оборотна — бiль проходить у спокої або пiсля нiтроглiцерину.

Найчастiша форма. Напади виникають при передбачуваному навантаженнi. Бiль минає за 3–5 хвилин у спокої або пiсля нiтроглiцерину.

Невiдкладний стан. Бiль виникає в спокої, триває понад 20 хвилин, погано знiмається нiтроглiцерином. Потребує негайної госпiталiзацiї.

Рiдкiсна форма, викликана спазмом коронарної артерiї. Ефективнi блокатори кальцiєвих каналiв — верапамiл, амлодипiн.

Типова картина:

- Тиснучий або пекучий бiль за грудиною

- Iррадiацiя в лiву руку, плече, щелепу

- Тривалiсть 2–15 хвилин

- Провокується навантаженням, стресом, холодом

Коли викликати швидку: якщо бiль тривае понад 15–20 хвилин i не проходить пiсля 3 доз нiтроглiцерину.

Антиагреганти — аспiрин 75–100 мг/добу або клопiдогрел. Статини — аторвастатин. Бета-блокатори — метопролол. Блокатори кальцiєвих каналiв — амлодипiн. Нiтрати — нiтроглiцерин для купiрування нападу.

Стенокардiя — серйозний, але керований синдром. Сучасна медицина має широкий арсенал засобiв. Головне — рання дiагностика та суворе дотримання призначень лiкаря.

Дiзнайтесь бiльше: нiтроглiцерин, метопролол, амлодипiн, аторвастатин. Завжди консультуйтесь з лiкарем.