Paracetamol-Dosis für Kinder: vollständiger Leitfaden

Kurze Antwort: 15 mg/kg pro Dosis, alle 4–6 Stunden, maximal 4 Dosen pro 24 Stunden

Paracetamol (Acetaminophen) ist das Antipyretikum und Analgetikum der ersten Wahl bei Kindern ab etwa 2 Monaten. Die Dosierung erfolgt gewichts- (nicht alters-) basiert, mit einer Standarddosis von 15 mg pro Kilogramm alle 4–6 Stunden, ohne 60 mg/kg/Tag zu überschreiten (Höchstdosis für gesunde Jugendliche 4 000 mg/Tag).

Ist Paracetamol für Kinder zugelassen?

Ja — Paracetamol ist zugelassen und wird routinemäßig eingesetzt:

• Unter 2 Monaten: nur unter pädiatrischer Anleitung (Fieber bei jungem Säugling erfordert stets medizinische Bewertung)
• 2–12 Monate: sicher bei gewichtsbezogenen Dosen
• Kinder (1–11 Jahre): sicher und erste Wahl
• Jugendliche (12+): Erwachsenendosierung (500–1000 mg pro Dosis)

Dosierung nach Gewicht

Für die gängige pädiatrische Suspension 120 mg/5 ml:

| Gewicht (kg) | Dosis (mg) | ml der 120 mg/5 ml-Suspension | Häufigkeit | |---|---|---|---| | 4–6 kg | 60–90 mg | 2,5–3,75 ml | alle 4–6 h | | 6–8 kg | 90–120 mg | 3,75–5 ml | alle 4–6 h | | 8–10 kg | 120–150 mg | 5–6,25 ml | alle 4–6 h | | 10–15 kg | 150–240 mg | 6,25–10 ml | alle 4–6 h | | 15–25 kg | 240–375 mg | 10–15,5 ml | alle 4–6 h | | 25–40 kg | 375–600 mg | 15,5–25 ml | alle 4–6 h | | >40 kg | 500–1000 mg | Erwachsenendosis | alle 4–6 h |

Maximal 4 Dosen in 24 Stunden. Nicht mehr als 60 mg/kg/Tag; für die meisten Kinder entspricht das 4 Dosen à 15 mg/kg.

Formulierungen für Kinder

• Säuglings­tropfen (meist 100 mg/ml oder 80 mg/ml) — für Säuglinge unter 12 Monaten; nutzen Sie die beigefügte Dosierspritze
• Pädiatrische Suspension (120 mg/5 ml oder 160 mg/5 ml) — für Kinder 1–11 Jahre; medizinische Dosierspritze verwenden, keine Küchenlöffel
• Kautabletten (80 oder 160 mg) — ab 2 Jahren, wenn zuverlässig gekaut wird
• Zäpfchen (125 oder 250 mg) — bei Kindern, die erbrechen oder orale Einnahme verweigern
• Erwachsenen­tabletten (500 mg) — nur für Jugendliche, die sicher schlucken können

Warnhinweise speziell für die Pädiatrie

• Dosierungsfehler sind die häufigste Ursache pädiatrischer Paracetamol-Toxizität. Verwenden Sie eine medizinische Dosierspritze, keinen Teelöffel.
• Konzentrations­verwechslung: Säuglingstropfen (100 mg/ml) sind viel konzentrierter als pädiatrische Suspension (120 mg/5 ml). Etikett sorgfältig prüfen.
• Nicht kombinieren mit anderen paracetamolhaltigen Erkältungs­mitteln — versehentliche Doppeldosierung ist die zweithäufigste Überdosierungs­ursache.
• Fieber bei Säuglingen unter 3 Monaten ist ein Notfall — vor der Gabe eines Antipyretikums ärztlich abklären.
• Überdosierungs­zeichen: Übelkeit, Erbrechen, rechtsseitige Oberbauchschmerzen Stunden später. Lebertoxizität erreicht ihr Maximum nach 48–72 Stunden; bei Verdacht sofort Giftnotruf kontaktieren.

Klinische Quellen

• BfArM-Fachinformation Paracetamol (für Kinder) — Dosierungs­abschnitt.
• DGKJ (Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin) — Leitlinie „Fieber im Kindesalter".
• AAP Clinical Report „Fever and Antipyretic Use in Children" (Pediatrics 2011, Update 2022).
• NICE CG160 „Fever in under 5s."

Fazit

Paracetamol 15 mg/kg alle 4–6 Stunden (maximal 4 Dosen/Tag) ist sicher und erste Wahl bei Fieber und leichten Schmerzen bei Kindern über 2 Monaten. Verwenden Sie eine medizinische Dosierspritze, vermeiden Sie Kombinationen mit Erkältungs­präparaten und konsultieren Sie den Kinderarzt bei Säuglingen unter 3 Monaten oder anhaltendem Fieber.

Verwenden Sie immer eine medizinische Dosierspritze — niemals Küchenlöffel. Im Zweifel rufen Sie Ihren Kinderarzt oder Apotheker an.