Доза парацетамолу для дітей: повний посібник

Коротка відповідь: 15 мг/кг на прийом кожні 4–6 годин, максимум 4 дози за 24 години

Парацетамол (ацетамінофен) — перший засіб вибору при гарячці та легкому болі у дітей з приблизно 2-місячного віку. Дозування розраховується за масою тіла (не за віком): стандартна доза 15 мг на кілограм кожні 4–6 годин, не перевищуючи 60 мг/кг/добу (максимум для здорових підлітків — 4 000 мг/добу).

Чи дозволений парацетамол для дітей?

Так — парацетамол затверджений та рутинно застосовується:

• До 2 місяців: лише під наглядом педіатра (гарячка у маленького немовляти завжди потребує медичної оцінки)
• 2–12 місяців: безпечний у дозах за масою
• Діти (1–11 років): безпечний, перший вибір
• Підлітки (12+): дозування для дорослих (500–1000 мг на прийом)

Дозування за масою тіла

Для поширеної педіатричної суспензії 120 мг/5 мл:

| Маса (кг) | Доза (мг) | мл суспензії 120 мг/5 мл | Частота | |---|---|---|---| | 4–6 кг | 60–90 мг | 2,5–3,75 мл | кожні 4–6 год | | 6–8 кг | 90–120 мг | 3,75–5 мл | кожні 4–6 год | | 8–10 кг | 120–150 мг | 5–6,25 мл | кожні 4–6 год | | 10–15 кг | 150–240 мг | 6,25–10 мл | кожні 4–6 год | | 15–25 кг | 240–375 мг | 10–15,5 мл | кожні 4–6 год | | 25–40 кг | 375–600 мг | 15,5–25 мл | кожні 4–6 год | | >40 кг | 500–1000 мг | доза дорослого | кожні 4–6 год |

Максимум 4 дози за 24 години. Не перевищуйте 60 мг/кг/добу; для більшості дітей це 4 дози по 15 мг/кг.

Лікарські форми для дітей

• Краплі для немовлят (зазвичай 100 мг/мл або 80 мг/мл) — для дітей до 12 місяців; користуйтеся доданим шприцом-дозатором
• Педіатрична суспензія (120 мг/5 мл або 160 мг/5 мл) — для дітей 1–11 років; медичний дозуючий шприц, не кухонна ложка
• Жувальні таблетки (80 або 160 мг) — з 2 років, якщо дитина надійно жує
• Свічки (125 або 250 мг) — для дітей, які блюють або відмовляються від ліків перорально
• Таблетки для дорослих (500 мг) — лише для підлітків, які надійно ковтають

Попередження, специфічні для педіатрії

• Помилки дозування — найпоширеніша причина токсичності парацетамолу у дітей. Використовуйте медичний дозуючий шприц, а не ложку.
• Плутанина концентрацій: краплі для немовлят (100 мг/мл) набагато концентрованіші за педіатричну суспензію (120 мг/5 мл). Завжди перевіряйте етикетку.
• Не поєднуйте з іншими ліками від застуди/грипу, що містять парацетамол — випадкова подвійна доза — 2-га за поширеністю причина передозування.
• Гарячка у немовлят до 3 місяців — невідкладний стан — зверніться до лікаря перед застосуванням жарознижувального.
• Ознаки передозування: нудота, блювання, біль у правому верхньому квадранті живота через години. Токсичне ураження печінки максимально через 48–72 год; негайно телефонуйте до токсикологічного центру при підозрі на передозування.

Клінічні джерела

• Клінічний протокол МОЗ України "Лихоманка у дітей".
• Рекомендації AAP "Fever and Antipyretic Use in Children" (Pediatrics 2011, оновлення 2022).
• NICE CG160 "Fever in under 5s."
• Інструкція з медичного застосування дитячого парацетамолу, зареєстрована МОЗ України.

Найважливіше

Парацетамол 15 мг/кг кожні 4–6 годин (максимум 4 дози/добу) безпечний та є першим вибором при гарячці та легкому болі у дітей старших 2 місяців. Використовуйте правильний медичний дозуючий шприц, уникайте поєднання з ліками від застуди та консультуйтеся з педіатром при немовлятах до 3 місяців або при тривалій гарячці.

Завжди користуйтеся медичним дозуючим шприцом — ніколи кухонною ложечкою. У разі сумнівів телефонуйте своєму педіатру або фармацевту.