Tiotropiumbromid, unter anderem unter dem Markennamen Spiriva vertrieben, ist ein langwirksamer Bronchodilatator (LAMA: langwirksamer Muskarinrezeptor-Antagonist) zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) sowie des Asthma bronchiale. Es wird gezielt in Phasen mit Atembeschwerden eingesetzt, um eine Verschlechterung zu verhindern, nicht jedoch zur primären Anfallsprophylaxe. Die Anwendung erfolgt inhalativ über den Mund. Der Wirkungseintritt erfolgt in der Regel innerhalb einer halben Stunde und hält 24 Stunden an.
Häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Rhinorrhoe, Infektionen der oberen Atemwege, Atemnot und Kopfschmerzen. Schwerwiegende Nebenwirkungen können ein Angioödem, eine Verschlechterung des Bronchospasmus sowie eine QT-Zeit-Verlängerung umfassen. Vorläufige Daten zeigen keinen Hinweis auf eine Schädigung während der Schwangerschaft, jedoch liegen hierzu keine ausreichenden Untersuchungen vor. Es handelt sich um ein Anticholinergikum, das durch Blockade der Acetylcholin-Wirkung an der glatten Muskulatur wirkt.
Tiotropium wurde 1989 patentiert und 2002 für die medizinische Anwendung zugelassen. Es ist in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt. Im Jahr 2023 war es mit über 3 Millionen Verordnungen das am 163. häufigsten verschriebene Arzneimittel in den Vereinigten Staaten.
⚠️ Warnhinweise
• Bei Patientinnen und Patienten mit Miktionsstörungen, Prostatahyperplasie, Blasenhalsobstruktion, Glaukom, Nierenfunktionsstörungen oder bekannten Allergien in der Anamnese sowie bei gleichzeitiger Einnahme anderer Arzneimittel, bei älteren Personen, Kindern, während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Vorsicht geboten.
• Die Kapsel darf nicht geschluckt werden; sie ist ausschließlich mit dem dafür vorgesehenen Inhalator anzuwenden.
• Da Schwindel oder verschwommenes Sehen auftreten können, sollten Sie während der Anwendung dieses Arzneimittels weder ein Fahrzeug führen noch Maschinen bedienen.
• Kontakt mit den Augen ist zu vermeiden.
