Tiotropium

USDailyMed:Tiotropium bromide AU:B1 R03BB04(WHO) AU:S4(Prescription only)UK:POM(Prescription only)US:℞-only (1α,2β,4β,7β)-7-[(hydroxidi-2-thienylacetyl)oxy]-9,9-dimethyl-3-oxa-9-azoniatricyclo[3.3.1.02,4]nonane bromide 136310-93-5Y186691-13-4(cation) 54874265487427 367 DBSALT000348DB01409 10482095Y XX112XZP0J0EB439235FY D01929 CHEBI:90959CHEBI:90960 ChEMBL3545181ChEMBL1900528 0HK (PDBe,RCSB PDB) DTXSID5044281 Interactive imageInteractive image C[N+]1(C2CC(CC1C3C2O3)OC(=O)C(C4=CC=CS4)(C5=CC=CS5)O)C.[Br-]C[N+]1(C2CC(CC1C3C2O3)OC(=O)C(C4=CC=CS4)(C5=CC=CS5)O)C InChI=1S/C19H22NO4S2.BrH/c1-20(2)12-9-11(10-13(20)17-16(12)24-17)23-18(21)19(22,14-5-3-7-25-14)15-6-4-8-26-15;/h3-8,11-13,16-17,22H,9-10H2,1-2H3;1H/q+1;/p-1/t11?,12-,13+,16-,17+;YKey:DQHNAVOVODVIMG-RGECMCKFSA-MYInChI=1S/C19H22NO4S2/c1-20(2)12-9-11(10-13(20)17-16(12)24-17)23-18(21)19(22,14-5-3-7-25-14)15-6-4-8-26-15/h3-8,11-13,16-17,22H,9-10H2,1-2H3/q+1/t11?,12-,13+,16-,17-/m0/s1YKey:LERNTVKEWCAPOY-FPISHFTHSA-NY Bromek tiotropium, sprzedawany pod nazwą handlową Spiriva i innymi, jest długodziałającym lekiem rozszerzającym oskrzela (LAMA: długodziałający antagonista receptorów muskarynowych) stosowanym w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy. W szczególności stosowany jest w okresach trudności z oddychaniem w celu zapobiegania ich nasileniu, a nie zapobiegania ich wystąpieniu. Stosowany jest wziewnie przez usta. Początek działania następuje zwykle w ciągu pół godziny, a efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Częste działania niepożądane obejmują suchość w jamie ustnej, katar, zakażenie górnych dróg oddechowych, duszność i ból głowy. Ciężkie działania niepożądane mogą obejmować obrzęk naczynioruchowy, nasilenie skurczu oskrzeli oraz wydłużenie odstępu QT. Wstępne dane nie wykazały szkodliwego działania w ciąży, jednakże stosowanie w tym okresie nie zostało dobrze zbadane. Jest lekiem antycholinergicznym i działa poprzez blokowanie działania acetylocholiny na mięśnie gładkie. Tiotropium zostało opatentowane w 1989 roku, a dopuszczone do stosowania medycznego w 2002 roku. Znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia. W 2023 roku był 163. najczęściej przepisywanym lekiem w Stanach Zjednoczonych, z ponad 3 milionami recept.