Тиотропия бромид, реализуемый под торговым наименованием Спирива и рядом других, представляет собой длительно действующий бронходилататор (ДДАХ: длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов), применяемый при ведении хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы. В частности, препарат применяется в периоды затруднённого дыхания с целью предотвращения его усугубления, а не для предупреждения возникновения подобных эпизодов. Препарат предназначен для ингаляционного введения через рот. Начало действия, как правило, наступает в течение получаса, а продолжительность действия составляет 24 часа.
К часто встречающимся нежелательным реакциям относятся сухость во рту, ринорея, инфекции верхних дыхательных путей, одышка и головная боль. К тяжёлым нежелательным реакциям могут относиться ангионевротический отёк, усиление бронхоспазма и удлинение интервала QT. По предварительным данным, неблагоприятного влияния при беременности не выявлено, однако такое применение надлежащим образом не изучено. Препарат относится к группе антихолинергических средств и реализует своё действие посредством блокады воздействия ацетилхолина на гладкую мускулатуру.
Тиотропий был запатентован в 1989 году и одобрен для медицинского применения в 2002 году. Препарат включён в Перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В 2023 году он занимал 163-е место среди наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в США, причём количество назначений превысило 3 миллиона.
⚠️ Предупреждения
• С осторожностью следует применять препарат у пациентов с наличием в анамнезе нарушений мочеиспускания, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, обструкции мочевого пузыря, глаукомы, нарушений функции почек, любых аллергических реакций, у лиц, получающих другие лекарственные препараты, у пожилых пациентов, детей, а также в период беременности и грудного вскармливания.
• Не проглатывайте капсулу — её следует применять с использованием специального ингалятора.
• Препарат может вызывать головокружение или нечёткость зрения; в период приёма данного лекарственного средства воздержитесь от управления автотранспортом и работы с механизмами.
• Избегайте попадания препарата в глаза.