Allupol (alopurinol) es un inhibidor de la xantina oxidasa. Su denominación química es 1,5-dihidro-4H-pirazolo[3,4-d]pirimidin-4-ona y posee un peso molecular de 136,1 g/mol. Es soluble en soluciones de hidróxido potásico y sódico, muy ligeramente soluble en agua y en alcohol, y prácticamente insoluble en cloroformo y éter. Se trata de un inhibidor de la xantina oxidasa de administración por vía oral. Cada comprimido ranurado, blanco y redondo contiene 100 mg de alopurinol y los siguientes excipientes: dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y glicolato sódico de almidón. Cada comprimido ranurado, anaranjado y redondo contiene 300 mg de alopurinol y los siguientes excipientes: dióxido de silicio coloidal, laca alumínica FD&C amarillo n.º 6, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y glicolato sódico de almidón.
Advertencias
LOS COMPRIMIDOS DE ALOPURINOL DEBEN SUSPENDERSE ANTE LA PRIMERA APARICIÓN DE ERUPCIÓN CUTÁNEA O DE OTROS SIGNOS QUE PUEDAN INDICAR UNA REACCIÓN ALÉRGICA. En algunos casos, la erupción cutánea puede preceder a reacciones de hipersensibilidad más graves, como lesiones exfoliativas, urticariales y purpúricas, así como síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme exudativo), reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), vasculitis generalizada, hepatotoxicidad irreversible y, en raras ocasiones, muerte (véase REACCIONES ADVERSAS).
En pacientes que reciban PURINETHOL® (mercaptopurina) o IMURAN® (azatioprina), la administración concomitante de 300 a 600 mg diarios de alopurinol requerirá reducir la dosis de mercaptopurina o azatioprina aproximadamente a un tercio o un cuarto de la dosis habitual. Los ajustes posteriores deberán realizarse en función de la respuesta terapéutica y de la aparición de efectos tóxicos (véase FARMACOLOGÍA CLÍNICA).
Se han descrito algunos casos de hepatotoxicidad clínica reversible en pacientes tratados con alopurinol, y en algunos enfermos se han observado elevaciones asintomáticas de la fosfatasa alcalina o de las transaminasas séricas. Si aparece anorexia, pérdida de peso o prurito en pacientes tratados con alopurinol, la evaluación de la función hepática debe formar parte del estudio diagnóstico. En pacientes con hepatopatía preexistente, se recomienda realizar pruebas periódicas de función hepática durante las primeras fases del tratamiento.
Debido a la aparición ocasional de somnolencia, debe advertirse a los pacientes que extremen las precauciones cuando realicen actividades que requieran un estado de alerta. La incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol puede aumentar en pacientes con deterioro de la función renal que reciban simultáneamente tiazidas y alopurinol. Por este motivo, en dicho contexto clínico, estas combinaciones deben administrarse con precaución y los pacientes deben vigilarse estrechamente.
