Allupol

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ПРИЁМ ТАБЛЕТОК АЛЛОПУРИНОЛА, USP СЛЕДУЕТ ПРЕКРАТИТЬ ПРИ ПЕРВОМ ПОЯВЛЕНИИ КОЖНОЙ СЫПИ ИЛИ ИНЫХ ПРИЗНАКОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ УКАЗЫВАТЬ НА АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ. В ряде случаев за кожной сыпью могут следовать более тяжёлые реакции гиперчувствительности: эксфолиативные, уртикарные и пурпурные поражения, синдром Стивенса–Джонсона (многоформная экссудативная эритема), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS) и/или генерализованный васкулит, необратимая гепатотоксичность и, в редких случаях, летальный исход (см. раздел НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ). У пациентов, получающих PURINETHOL® (меркаптопурин) или IMURAN® (азатиоприн), при одновременном применении 300–600 мг аллопуринола в сутки требуется снижение дозы меркаптопурина или азатиоприна приблизительно до одной трети или одной четверти от обычной. Дальнейшая коррекция доз меркаптопурина или азатиоприна должна проводиться с учётом терапевтического ответа и появления токсических эффектов (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ). Описаны единичные случаи обратимой клинически выраженной гепатотоксичности у пациентов, принимавших аллопуринол; у некоторых пациентов отмечалось бессимптомное повышение активности щелочной фосфатазы или сывороточных трансаминаз. При возникновении анорексии, снижении массы тела или зуде у пациентов, получающих аллопуринол, в план обследования следует включать оценку функции печени. У пациентов с предшествующими заболеваниями печени рекомендуется периодический контроль показателей функции печени в ранние сроки терапии. Ввиду возможной сонливости пациентов следует предупреждать о необходимости соблюдения осторожности при выполнении видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Частота реакций гиперчувствительности к аллопуринолу может возрастать у пациентов со сниженной функцией почек, одновременно получающих тиазидные диуретики и аллопуринол. В связи с этим в указанной клинической ситуации подобные комбинации следует применять с осторожностью, обеспечивая тщательное наблюдение за пациентами.