Medicamentos tiroideos: Guía completa de levotiroxina y más

La glándula tiroides produce hormonas (T4 y T3) que regulan el metabolismo, la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo requieren tratamiento farmacológico.

La levotiroxina (T4 sintética) es el estándar de tratamiento del hipotiroidismo y uno de los tres medicamentos más prescritos en numerosos países. La dosificación se basa en el peso corporal (~1,6 mcg/kg/día) y se ajusta según los niveles de TSH cada 6–8 semanas. Debe tomarse en ayunas, 30–60 minutos antes del desayuno, solo con agua. Los suplementos de calcio, hierro, antiácidos e IBP reducen la absorción y deben separarse al menos 4 horas.

El metimazol es el antitiroideo de primera línea; inhibe la peroxidasa tiroidea. El propiltiouracilo (PTU) se prefiere en el primer trimestre del embarazo. El riesgo más grave es la agranulocitosis (0,1–0,3 %): ante fiebre, odinofagia o úlceras bucales, contacte inmediatamente con su médico.

El hipotiroidismo requiere tratamiento de por vida. La TSH debe controlarse anualmente (con mayor frecuencia durante el embarazo, cuando los requerimientos aumentan un 30–50 %). Si persisten síntomas a pesar del tratamiento, consulte a su médico.