Ibuprofen a alkohol: rizika žaludku a ledvin

Krátká odpověď

Jednorázová dávka ibuprofenu (400 mg) s jedním pivem nebo sklenicí vína je pro zdravého dospělého bez žaludečních potíží přijatelná. Vyhnout se při denním užívání, na lačný žaludek nebo při >14 AJ/týden (SÚKL, ČGS — Česká gastroenterologická společnost).

Mechanismus rizika

Ibuprofen inhibuje COX-1/COX-2, snižuje ochranné prostaglandiny žaludeční sliznice. Alkohol přímo poškozuje sliznici a zvyšuje sekreci kyseliny. Synergický efekt — riziko vředu/krvácení se násobí.

Klasická studie (Kaufman 1999) prokázala relativní riziko 2,7 pro GI krvácení při NSAID + pravidelný alkohol. Stále citováno v českých doporučeních.

Renální riziko

Alkohol + NSAID + dehydratace (typická při kocovině) = akutní poškození ledvin. Vyšší riziko u starších osob a při užívání ACE-inhibitorů/sartanů/diuretik.

Praktická doporučení

• Občasně (1 drink + 1 dávka): nízké riziko při plném žaludku a bez vředové anamnézy
• Pravidelně: zvolit paracetamol nebo vynechat ibuprofen v dny pití
• Nikdy při: aktivní gastritidě, vředu, neléčeném H. pylori, antikoagulační léčbě, anamnéze GI krvácení
• Max dávka s občasným alkoholem: 1200 mg/den rozdělených

Varovné signály

• Intenzivní nebo pálivá bolest v nadbřišku
• Zvracení s krví nebo „kávovou sedlinou"
• Černá, dehtovitá stolice (meléna)
• Snížené močení, otoky kotníků

Okamžitě na urgentní příjem.

FAQ

Ibalgin po pivu?

Přijatelné při plném žaludku. Neopakovat do 6 hodin.