Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Ibuprofen nehme?

Wie Ibuprofen mit Alkohol interagiert

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das COX-1 und COX-2 hemmt. Sowohl Ibuprofen als auch Alkohol reizen die Magenschleimhaut und beeinträchtigen die Thrombozytenfunktion. Zusammen vervielfachen sie das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Ulzera und Nierenstress. Eine Studie fand etwa die doppelte GI-Blutungsrate bei regelmäßigem Konsum beider Substanzen.

Praktische Empfehlungen

• Gelegentlicher Alkoholkonsum (1 Standardgetränk mit einer einzelnen Ibuprofen-Dosis): bei gesunden Erwachsenen mit Mahlzeit meist tolerabel.
• Regelmäßiger oder starker Alkoholkonsum (mehr als 1 Drink/Tag bei Frauen oder 2/Tag bei Männern): Ibuprofen meiden — das GI-Blutungsrisiko verdoppelt sich.
• Einzeldosis-Regel: Ibuprofen 400 mg und 1–2 Drinks mit einigen Stunden Abstand sind niedrigrisikoreich. Mehrfachdosen während des Trinkens nicht.
• Nie auf leeren Magen — Alkohol + NSAR + kein Essen = höchstes Risiko für GI-Schäden.

Wann Alkohol vollständig meiden

• Ulkusanamnese, Gastritis, frühere GI-Blutung
• Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, Rivaroxaban, Apixaban) oder Kortikosteroiden
• Chronische Nierenerkrankung (Stadien 3–5) oder Leberzirrhose
• Alter 65+ bei regelmäßiger Ibuprofen-Einnahme
• Gleichzeitige SSRI-Einnahme, die selbst das Blutungsrisiko erhöht

Klinische Quellen

• Fachinformation Ibuprofen (BfArM, ROTE LISTE) — Abschnitt „Wechselwirkungen" und „Warnhinweise".
• DGVS-Leitlinie „Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit".
• EMA SmPC Ibuprofen — Abschnitt 4.4.
• Lanas A et al. „A review of GI bleeding risk of NSAIDs." PMID: 19373228.

Fazit