Ibuprofeno e álcool: riscos gástricos e renais

Resposta rápida

Uma dose isolada de ibuprofeno (400 mg) com 1 cerveja ou copo de vinho é aceitável para adulto saudável sem problemas gástricos. Evitar se toma ibuprofeno diariamente, com estômago vazio, ou consome >14 unidades alcoólicas/semana (Infarmed).

Mecanismo do risco

O ibuprofeno inibe COX-1/COX-2, reduzindo prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica. O álcool agride diretamente a mucosa e aumenta a secreção ácida. Efeito sinérgico: risco de úlcera/hemorragia GI multiplicado.

Estudo clássico (Kaufman 1999, ainda citado pela SPG) mostrou risco relativo de 2,7 para hemorragia GI com AINE + álcool regular.

Risco renal

Álcool + AINE + desidratação (típica na ressaca) = lesão renal aguda. Especial cuidado em idosos ou quem toma IECA/ARA/diuréticos.

Recomendações práticas

• Ocasional (1 bebida + 1 dose): risco baixo se com refeição e sem história de úlcera
• Regular: preferir paracetamol ou evitar ibuprofeno nos dias de consumo
• Nunca com: gastrite ativa, úlcera, H. pylori não tratado, anticoagulantes, história de hemorragia GI
• Dose máxima com álcool ocasional: 1200 mg/dia divididos

Sinais de alerta

• Dor epigástrica intensa ou em queimadura
• Vómito com sangue ou "borra de café"
• Fezes pretas tipo alcatrão (melena)
• Redução da urina, inchaço dos tornozelos

Urgência imediata.

FAQ

Um Brufen depois do jantar com vinho?

Aceitável se estômago cheio. Não repetir em 6 horas.