Ibuprofen en alcohol: risico op maagbloeding uitgelegd

Kort antwoord

Een eenmalige dosis ibuprofen (400 mg) met 1 bier of glas wijn is voor een gezonde volwassene zonder maagproblemen acceptabel. Vermijden bij dagelijks gebruik, lege maag, of >14 alcohol-eenheden/week (CBG-MEB, NHG-Standaard Pijn).

Mechanisme van het risico

Ibuprofen remt COX-1/COX-2 en vermindert de beschermende prostaglandinen van het maagslijmvlies. Alcohol beschadigt direct het slijmvlies en verhoogt de zuurproductie. Het effect is synergetisch: risico op maagzweer/bloeding sterk verhoogd.

Klassieke studie (Kaufman 1999) toonde relatief risico van 2,7 op GI-bloeding met NSAID + regelmatige alcohol — nog steeds geciteerd in Nederlandse richtlijnen.

Nierrisico

Alcohol + NSAID + uitdroging (typisch bij kater) = acute nierschade. Extra gevaar bij ouderen of bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers/ARB's/diuretica — de "triple whammy".

Praktische aanbevelingen

• Incidenteel (1 drankje + 1 dosis): laag risico bij volle maag en geen maagziekte-verleden
• Regelmatig: kies paracetamol of sla ibuprofen over op drinkdagen
• Nooit bij: actieve gastritis, ulcus, onbehandelde H. pylori, antistolling, eerdere GI-bloeding
• Max dosis met incidentele alcohol: 1200 mg/dag verdeeld

Alarmsignalen

• Heftige of brandende pijn in de bovenbuik
• Braken met bloed of "koffiedik"
• Zwarte, teerachtige ontlasting (melena)
• Minder plassen, gezwollen enkels

Direct naar de spoedeisende hulp.

FAQ

Een Brufen na een biertje?

Acceptabel bij volle maag. Niet herhalen binnen 6 uur.

En met maagbeschermer (omeprazol)?

Vermindert maar elimineert het risico niet. Geen vrijbrief.

---

*Beoordeeld door apotheker. Bronnen: CBG-MEB, NHG, Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. Bijgewerkt: april 2026.*

*Informatief. Vraag uw arts.*