Estatinas y colesterol: Lo que todo paciente debe saber

Las estatinas son uno de los fármacos más estudiados de la historia de la medicina. Desde la aprobación de la lovastatina en 1987, han cambiado radicalmente el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares al reducir de forma eficaz el colesterol LDL («malo»).

Las estatinas inhiben la HMG-CoA reductasa, enzima clave en la síntesis hepática de colesterol. El hígado compensa aumentando los receptores de LDL en su superficie, lo que extrae más colesterol LDL de la sangre. El resultado neto es una reducción del 30–55 % del colesterol LDL. Las estatinas de alta intensidad (atorvastatina 40–80 mg, rosuvastatina 20–40 mg) reducen el LDL ≥50 %.

La mialgia afecta al 5–10 % de los pacientes, pero la miopatía verdadera (<0,1 %) y la rabdomiólisis (<0,01 %) son raras. El efecto nocebo desempeña un papel significativo. Las estatinas aumentan ligeramente el riesgo de diabetes tipo 2, pero los beneficios cardiovasculares superan claramente este riesgo.

Notifique dolor muscular inexplicable, orina oscura o fatiga inusual. Nunca interrumpa las estatinas por su cuenta: la suspensión brusca puede aumentar el riesgo cardiovascular.