Statine und Cholesterin: Was jeder Patient wissen sollte

Statine gehören zu den am besten erforschten Medikamenten der Geschichte. Seit der Zulassung von Lovastatin 1987 haben sie die Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen grundlegend verändert.

Statine hemmen die HMG-CoA-Reduktase, das Schlüsselenzym der hepatischen Cholesterinsynthese. Die Leber kompensiert die reduzierte Produktion durch vermehrte LDL-Rezeptoren. Der Nettoeffekt: 30–55% Reduktion des LDL-Cholesterins.

Hochintensive Statine (Atorvastatin 40–80 mg, Rosuvastatin 20–40 mg) senken LDL um ≥50%. Mittelintensive Optionen (Atorvastatin 10–20 mg, Simvastatin 20–40 mg) senken LDL um 30–49%.

Myalgie betrifft 5–10% der Patienten, aber echte Myopathie (<0,1%) und Rhabdomyolyse (<0,01%) sind selten. Der Nocebo-Effekt spielt eine bedeutende Rolle. Statine erhöhen leicht das Risiko für Typ-2-Diabetes, aber der kardiovaskuläre Nutzen überwiegt deutlich.

Melden Sie unerklärliche Muskelschmerzen, dunklen Urin oder ungewöhnliche Müdigkeit. Setzen Sie Statine nie eigenständig ab — ein plötzliches Absetzen kann das kardiovaskuläre Risiko erhöhen.