Ghid complet despre hipertensiune: cauze, tratament și prevenție

Hipertensiunea arterială, cunoscută popular ca tensiune arterială crescută, este o afecțiune cronică în care presiunea din artere este persistent ridicată. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, afectează aproximativ 1,28 miliarde de adulți cu vârste între 30 și 79 de ani la nivel mondial, iar aproape jumătate nu știu de condiția lor. Este adesea numită "ucigașul tăcut" deoarece de obicei nu produce simptome până când nu apar leziuni semnificative ale organelor.

Tensiunea arterială este forța exercitată de sângele circulant asupra pereților arterelor. Se exprimă ca presiune sistolică peste cea diastolică. O valoare normală este sub 120/80 mmHg. Pentru un diagnostic precis, măsurătorile trebuie efectuate de mai multe ori, la cel puțin două ocazii diferite. Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) pe 24 de ore este considerată standardul de referință.

Normală: sub 120/80 mmHg. Normal-înaltă: 130–139/85–89 mmHg. Hipertensiune gradul 1: 140–159/90–99 mmHg. Gradul 2: 160–179/100–109 mmHg. Gradul 3: ≥180/≥110 mmHg. O criză hipertensivă apare când tensiunea depășește 180/120 mmHg.

Hipertensiunea primară (esențială) reprezintă 90–95% din cazuri. Factorii de risc includ: vârsta, istoricul familial, obezitatea, consumul ridicat de sodiu, sedentarismul, consumul excesiv de alcool și fumatul. Hipertensiunea secundară (5–10%) poate fi cauzată de boli renale, tulburări hormonale sau medicamente precum AINS, contraceptive orale și corticosteroizi.

Dieta DASH poate reduce tensiunea sistolică cu 8–14 mmHg. Restricția de sodiu la mai puțin de 2.300 mg/zi reduce tensiunea cu 5–6 mmHg. Exercițiile aerobice regulate — cel puțin 150 minute pe săptămână — reduc tensiunea cu 5–8 mmHg. Pierderea în greutate de 5–10% produce reduceri semnificative clinic.

Cele cinci clase de primă linie: Inhibitori ECA (ramipril, enalapril, lisinopril). Sartani (ARB) (losartan, valsartan, telmisartan). Blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, nifedipină). Diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă, indapamidă). Betablocante (bisoprolol, metoprolol).

Accident vascular cerebral: hipertensiunea este cel mai important factor de risc. Infarct miocardic și insuficiență cardiacă. Boală renală cronică. Retinopatie hipertensivă. Controlul eficient reduce riscul de AVC cu 35–40%.

Tulburările hipertensive afectează 5–10% din sarcini. Medicamentele antihipertensive preferate sunt labetalolul, nifedipina (eliberare prelungită) și metildopa. Inhibitorii ECA și sartanii sunt absolut contraindicați în sarcină.

Medicamentele cheie includ ramipril, enalapril, lisinopril, losartan, valsartan, amlodipină, hidroclorotiazidă, indapamidă, bisoprolol și spironolactonă. Explorați afecțiunile asociate pe PillsCard: insuficiență cardiacă, boală renală cronică, diabet tip 2.