Ліки від діабету: Типи, механізми дії та відмінності

Цукровий діабет 2 типу вражає понад 500 мільйонів дорослих у світі та характеризується інсулінорезистентністю й прогресуючою дисфункцією бета-клітин підшлункової залози.

Метформін зменшує продукцію глюкози печінкою та покращує чутливість тканин до інсуліну. Не спричиняє гіпоглікемії в монотерапії, ваго-нейтральний. Шлунково-кишкові побічні ефекти (нудота, діарея) зазвичай минають при поступовому збільшенні дози.

Похідні сульфонілсечовини (гліпізид, гліклазид) стимулюють секрецію інсуліну, але несуть ризик гіпоглікемії. Інгібітори ДПП-4 (ситагліптин) підсилюють інкретиновий ефект без ризику гіпоглікемії.

Інгібітори SGLT2 (емпагліфлозин, дапагліфлозин) блокують реабсорбцію глюкози в нирках та мають доведені серцево-судинні та ниркові переваги. Агоністи GLP-1 (семаглутид, ліраглутид) забезпечують потужне зниження HbA1c та втрату маси тіла 3–7 кг.

Інсулін залишається незамінним при діабеті 1 типу та прогресуючому 2 типу. Вибір препарату залежить від рівня HbA1c, серцево-судинного ризику та функції нирок. Ніколи не змінюйте лікування без консультації з лікарем.