Înțelegerea medicamentelor pentru diabet

Diabetul afectează peste 500 de milioane de persoane la nivel mondial, iar controlul glicemiei necesită de obicei medicamente. Peisajul tratamentului s-a extins dramatic în ultimii ani.

Metforminul rămâne standardul de aur pentru diabetul de tip 2. Acționează reducând producția de glucoză în ficat și îmbunătățind sensibilitatea la insulină. Nu cauzează hipoglicemie sau creștere în greutate. Cele mai frecvente efecte secundare sunt gastrointestinale.

Sulfonilureele (glimepiridă, gliclazidă) stimulează pancreasul să elibereze mai multă insulină. Eficiente și ieftine, dar risc de hipoglicemie și creștere în greutate. Meglitinidele (repaglinidă) acționează similar dar mai scurt.

Agoniștii GLP-1 (semaglutidă/Ozempic, liraglutidă/Victoza) au transformat tratamentul. Stimulează insulina doar la glicemie ridicată, încetinesc golirea gastrică, promovează pierderea în greutate (5-15%) și arată protecție cardiovasculară. Se administrează ca injecții săptămânale sau zilnice.

Inhibitorii SGLT2 (empagliflozină/Jardiance, dapagliflozină/Forxiga) blochează reabsorbția glucozei în rinichi. Pe lângă controlul glicemic, oferă protecție cardiovasculară și renală și promovează pierderea în greutate. Important: risc crescut de infecții urinare.

Insulina este esențială pentru toți diabeticii de tip 1 și mulți de tip 2. Tipuri de insulină:

- Acțiune rapidă (lispro, aspart) — debut 15 min

- Acțiune prelungită (glargină/Lantus) — 24 ore

- Acțiune ultra-lungă (degludec/Tresiba) — 42+ ore

Depozitarea corectă și rotarea locurilor de injecție sunt esențiale.

Tratamentul diabetului nu este universal. Planul ar trebui revizuit regulat pe baza HbA1c, tiparelor glicemice, efectelor secundare și factorilor de risc. Nu modificați niciodată medicamentele fără consultarea medicului.