Понимание лекарств от диабета

Диабет поражает более 500 миллионов людей в мире, и контроль уровня глюкозы обычно требует лекарств. Ландшафт лечения значительно расширился за последние годы.

Метформин остаётся золотым стандартом при диабете 2 типа. Действует снижая производство глюкозы в печени и улучшая чувствительность к инсулину. Не вызывает гипогликемии и увеличения веса. Самые частые побочные эффекты — желудочно-кишечные.

Сульфонилмочевины (глимепирид, гликлазид) стимулируют поджелудочную железу выделять инсулин. Эффективны и недороги, но риск гипогликемии и увеличения веса. Меглитиниды (репаглинид) действуют аналогично, но короче.

Агонисты GLP-1 (семаглутид/Ozempic, лираглутид/Victoza) изменили лечение. Стимулируют инсулин только при высокой гликемии, замедляют опорожнение желудка, способствуют снижению веса (5-15%) и показывают кардиоваскулярную защиту. Вводятся как еженедельные или ежедневные инъекции.

Ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин/Jardiance, дапаглифлозин/Forxiga) блокируют реабсорбцию глюкозы в почках. Помимо контроля гликемии, обеспечивают защиту сердца и почек и способствуют снижению веса. Важно: повышенный риск инфекций мочевыводящих путей.

Инсулин необходим для всех диабетиков 1 типа и многих 2 типа. Типы инсулина:

- Быстродействующий (лиспро, аспарт) — начало 15 мин

- Длительного действия (гларгин/Лантус) — 24 часа

- Ультрадлительного действия (деглудек/Тресиба) — 42+ часов

Правильное хранение и ротация мест инъекций являются ключевыми.

Лечение диабета не является универсальным. План должен регулярно пересматриваться на основе HbA1c, паттернов гликемии, побочных эффектов и факторов риска. Никогда не меняйте лекарства без консультации с врачом.