Diabetes-Medikamente verstehen

Diabetes betrifft über 500 Millionen Menschen weltweit, und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels erfordert meist Medikamente. Die Behandlungslandschaft hat sich in den letzten Jahren dramatisch erweitert.

Metformin bleibt der Goldstandard bei Typ-2-Diabetes. Es wirkt hauptsächlich durch Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber und Verbesserung der Insulinsensitivitaet. Es verursacht keine Hypoglykaemie und keine Gewichtszunahme. Häufigste Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden.

Sulfonylharnstoffe (Glimepirid, Gliclazid) stimulieren die Bauchspeicheldrüse zur Insulinfreisetzung. Effektiv und günstig, aber Risiko für Hypoglykaemie und Gewichtszunahme. Meglitinide (Repaglinid) wirken ähnlich, aber kürzer.

GLP-1-Agonisten (Semaglutid/Ozempic, Liraglutid/Victoza) haben die Diabetesbehandlung revolutioniert. Sie stimulieren Insulin nur bei hohem Blutzucker, verlangsamen die Magenentleerung, fördern Gewichtsverlust (5-15%) und zeigen kardiovaskulaeren Schutz. Als wöchentliche oder tägliche Injektionen verabreicht.

SGLT2-Inhibitoren (Empagliflozin/Jardiance, Dapagliflozin/Forxiga) blockieren die Glukoserückresorption in den Nieren. Neben der Blutzuckerkontrolle bieten sie Herz- und Nierenschutz und fördern Gewichtsverlust. Wichtig: erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen.

Insulin ist für alle Typ-1-Diabetiker und viele Typ-2-Diabetiker unentbehrlich. Insulintypen:

- Schnellwirkend (Lispro, Aspart) — Beginn 15 Min.

- Langwirkend (Glargin/Lantus) — 24 Stunden

- Ultralangwirkend (Degludec/Tresiba) — 42+ Stunden

Richtige Lagerung und Rotieren der Injektionsstellen sind entscheidend.

Die Diabetesbehandlung ist nicht einheitlich. Der Behandlungsplan sollte regelmäßig anhand von HbA1c, Blutzuckermustern, Nebenwirkungen und Risikofaktoren überprueft werden. Aendern Sie nie Medikamente ohne ärztliche Rücksprache.