الباراسيتامول والكحول: هل هو آمن؟ دليل SFDA 2026

إجابة قصيرة

جرعة علاجية واحدة من الباراسيتامول (500–1000 ملغ) مع كأس واحد من النبيذ أو البيرة تعتبر آمنة عموماً للبالغ السليم. يزداد الخطر بشكل كبير مع الاستهلاك المزمن للكحول، الجرعات المتكررة فوق 3 غ/يوم أو أكثر من 21 وحدة كحول أسبوعياً (SFDA — الهيئة العامة للغذاء والدواء، نشرة بنادول 2024).

لماذا الحذر

يُستقلب الباراسيتامول في الكبد. جزء صغير (~5–10%) يمر عبر CYP2E1 وينتج NAPQI — مستقلب سام يحيده الغلوتاثيون. الكحول المزمن يحفز CYP2E1 ويستنفد مخزون الغلوتاثيون، مما يحول التوازن نحو السمية الكبدية حتى في الجرعات العلاجية.

تشير بيانات الجمعية السعودية لأمراض الكبد (SASLD) إلى أن الباراسيتامول هو السبب الأكثر شيوعاً لفشل الكبد الحاد المستحدث بالأدوية.

قواعد عملية

• كحول عرضي + جرعة واحدة: خطر لا يُذكر عند الشخص السليم
• مدمن الكحول (>2 و.ك/يوم رجال، >1 و.ك/يوم نساء): الحد الأقصى 2 غ/24 ساعة؛ الإيبوبروفين إذا لم يكن ممنوعاً
• أبداً لا تتجاوز 4 غ/24 ساعة
• بعد ليلة مع الكحول: انتظر 8–12 ساعة قبل الباراسيتامول

علامات التحذير (24–72 ساعة)

• غثيان مستمر، قيء
• ألم تحت الضلع الأيمن
• يرقان، بول داكن
• ارتباك، نعاس غير عادي

مركز السموم والمعلومات الدوائية (SFDA): 19999.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني تناول بنادول بعد كأس نبيذ في العشاء؟

نعم، عرضياً عند البالغ السليم. تجنب إذا كان لديك كبد دهني، التهاب كبد B/C أو تتناول أدوية أخرى سامة للكبد (أيزونيازيد).

كم أنتظر بعد ليلة ثقيلة؟

8 ساعات على الأقل، ومن الأفضل حتى اليوم التالي. "علاج آثار الكحول" بالباراسيتامول هو السيناريو الأكثر خطورة.