Paracetamol a alkohol: lze kombinovat? Průvodce SÚKL 2026

Krátká odpověď

Jednorázová terapeutická dávka paracetamolu (500–1000 mg) se sklenicí vína nebo pivem je pro zdravého dospělého obvykle bezpečná. Riziko výrazně stoupá při chronické konzumaci alkoholu, opakovaných dávkách nad 3 g/den nebo více než 21 alkoholových jednotkách týdně (SÚKL, SPC Paralen 2024).

Proč je třeba pozornost

Paracetamol se metabolizuje v játrech. Malá frakce (~5–10 %) prochází CYP2E1 a vzniká NAPQI — toxický metabolit neutralizovaný glutationem. Chronický alkohol indukuje CYP2E1 a vyčerpává glutation, rovnováha se posouvá k jaterní toxicitě i při terapeutických dávkách.

Paracetamol je v ČR nejčastější příčinou lékově indukovaného akutního jaterního selhání (SZÚ — Státní zdravotní ústav).

Praktická pravidla

• Občasný alkohol + jednorázová dávka — zanedbatelné riziko u zdravého jedince
• Chronický pijan (>2 AJ/den muži, >1 AJ/den ženy): max 2 g/24 h; zvážit ibuprofen, pokud není kontraindikace
• Nikdy nepřekračovat 4 g/24 h
• Po pařbě: 8–12 h počkat s paracetamolem

Varovné signály (24–72 h)

• Přetrvávající nevolnost, zvracení
• Bolest pod pravým žebrem
• Žloutenka (žluté oční bělmo), tmavá moč
• Zmatenost, neobvyklá ospalost

Toxikologické informační středisko (TIS): 224 919 293 (nepřetržitě).

Časté dotazy

Mohu si vzít Paralen po jedné skleničce vína u večeře?

Ano, občasně u zdravého dospělého. Vyhnout se při steatóze, hepatitidě B/C nebo při užívání jiných hepatotoxik (izoniazid).

Jak dlouho čekat po pořádné noci?

Minimálně 8 hodin, ideálně do druhého dne. "Léčba kocoviny" paracetamolem je nejrizikovější scénář.

Je ibuprofen bezpečnější?

Pro játra ano, ale zhoršuje gastritidu a zvyšuje riziko GI krvácení s alkoholem.

---

*Revidováno farmaceutem (PharmD). Zdroje: SÚKL SPC Paralen 2024, SZÚ, ČLS JEP, EASL 2022. Aktualizováno: duben 2026.*

*Nenahrazuje lékařskou konzultaci.*